游泳+采耳，两大爱好竟让他耳道“发霉”

随着天气转热，不少人的耳朵动不动就觉得发痒。小李就是其中一员，但是他的耳朵还有闷闷地感觉，听东西也明显不清楚，轻掏几下竟出了血，而且掏出来的都是有异味的黑色物体。

自行点了1个多月的药水也不见好转，无奈之下小李前往河北省胸科医院耳鼻喉科就诊。通过耳内镜检查发现小李的耳道长满霉菌，分泌物涂片检查化验后确诊真菌性外耳道炎，经过医生反复耳道冲洗、换药、药膏涂抹等治疗，耳部症状才得以完全消失。

耳道内的白色真菌

“真菌性外耳道炎”，是“脚气”的那种菌吗？没错，真菌性外耳道炎是外耳道感染真菌后发生的炎症，和脚气感染的真菌是一样的。

耳朵怎么还能感染真菌呢？这就不得不提到小李的两大爱好：游泳和采耳。小李一年四季都坚持通过游泳强健体魄，而且他还有定期在外采耳的经历。但是这两大看似健康的爱好怎么反倒引发了耳部疾病？

该院耳鼻喉科主任刘建光仔细分析了小李病因的产生，正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，但小李习惯游泳后反复用棉签挖耳清理耳道内的水分，这就容易破坏了耳道内的自然环境，加上目前天气炎热潮湿，外耳道很容易滋生真菌；另一方面，外耳道皮肤娇嫩，如果非专业人员或盲目用力挖耳后会导致外耳道皮肤破损、分泌物堆积又给了真菌滋生的营养环境。此外，一些采耳店还同时提供足疗、洗脚等服务，如果卫生消毒措施不到位也可能会把足部的真菌传播到耳朵，出现交叉感染。

那么，“耳屎”怎么掏才安全？

正常的“耳屎”是不需要专门处理的。耳屎专业名词叫“耵聍”，为耵聍腺和外耳道脱落的上皮混合物，耵聍能对外耳道起到保护作用，因为有味道，还会防止小虫等异物进入耳道内；在平衡外耳道的自然环境，耵聍也发挥了关键的作用。耵聍随着我们的吞咽、咀嚼、体位变化多能自行排出。过度的挖耳反而会刺激耵聍腺分泌过多，皮肤破损导致外耳道炎，这种机械刺激又是导致耵聍腺癌发生的因素之一。

有一类基因特殊的人群，耵聍腺体的分泌较多且以油性分泌物为主，称为“油耳”，由于这类耵聍的粘稠度比较大，可以适时用小棉签轻柔地稍微清理一下。

当耵聍结成团块、影响了听力时，才需要处理，建议是到耳鼻喉科门诊就诊，通过专业消毒的仪器、工具清洗耳道。

洗澡或游泳后，需不需要用棉签清理耳朵？

刘建光介绍，洗澡或游泳时，由于有耳廓的保护，水只停留在外耳道口，吹风机自然吹干就好，不需要特殊处理水也会蒸发掉，不会造成耳朵不适。

反而，如果用棉签清理，很可能将外耳道口耵聍推到深处，无法排出，长期堆积会导致耳闷不适，听力受影响。不卫生的棉签、耳勺等还会引起一些外耳道的疾病。

夏日炎炎，如何护耳？

经常洗手。注意手部洁净，以免挠耳时使细菌入侵耳部。

注意护耳。减少挖耳次数，不用不洁、尖锐的物体挖耳朵。

预防感冒。因为感冒引起的咽鼓管不通气可能引发渗入性中耳炎。

慎选场所。无论是游泳还是采耳，或是进行其他与耳部有直接接触的相关活动时，都应该选择卫生合格、正规消毒的场所。

少用耳机。夏季应尽量减少长时间佩戴耳机，因为封闭耳道导致的局部高温、潮湿密闭环境会增加耳道感染几率。

刘建光主任提醒市民朋友们，如果出现耳内奇痒难忍同时伴随听力减退、耳鸣及耳内闷胀感等症状，或者耳内可见白色或灰黑色物质时，应高度怀疑感染真菌性外耳道炎，及时到医院耳鼻喉科就诊。（何雅倩  孙华）