百岁老人患难言之痛 援疆医生妙手解除

“感谢李萌主任，感谢河北援疆专家团队，没有你们，我父亲的病真不知道该怎么办”。9月5日，家住新疆铁门关市迎宾社区的退休干部孙军平紧紧握着李萌医生的手激动得说。

2022年8月31日，新疆铁门关市人民医院急诊科接诊了一位特殊的病人，患者是一位年已百岁的革命老军人，离休干部孙振兴。

三天前，老人自觉肛门不适，有异物感及摩擦感，后症状逐渐加重，并出现剧烈疼痛。家属可以触及到肛门处有一“玻璃球”大小肿物。 看着老人痛苦的表情，症状一天比一天严重，家属心急如焚。咨询了几家库尔勒的大医院，考虑老人可能患的是血栓性外痔或者肛周脓肿。当对方一听是百岁老人，都表示手术风险很大，建议保守治疗。

随着时间的推移，老人的疼痛更加剧烈了。家属心急如焚。当时老人在家，诊断尚不明确，究竟是血栓性外痔还是肛周脓肿，家属无法判断。就算保守治疗，无非是口服药物及药水坐浴。但老人岁数太大，行动不便，根本无法坚持坐浴。况且，保守治疗也不能保证患者的疾病可以治愈。手术风险又非常大，没有医院敢于冒此风险。难道就没有办法了么？

家属抱着试试看的态度，拨通了铁门关医院的电话，当得知铁门关市人民医院有河北来的肛肠科援疆专家之后，家属心里燃起了一线希望。

得知这位百岁老人前来就诊后，医院对此事高度重视。王红莲主任、岳海主任亲自接诊患者，并第一时间联系了援疆专家李萌老师。李萌老师带着孙波大夫给患者详细地查体后，确诊老人患的是血栓性外痔。并且痔团已经肿得非常大，想靠保守方法治愈疾病，是不可能的，手术是唯一能够解决问题的办法。

但是，同样的问题摆在面前，老人已经百岁。经详细询问病史，其患有高血压，冠心病（不稳定性心绞痛），肺气肿，帕金森，溃疡性结肠炎等多种慢性疾病。多个重要脏器功能均已严重老化，退变。病人目前处于极度衰弱状态，已不能正常行走，活动耐量极差，因此手术及麻醉的风险较高。可老人的血栓性外痔也确实需要紧急处理，如果不行手术，极有可能导致痔团的坏死、感染、出血等情况。甚至哪怕只有疼痛，都极有可能诱发老人的心绞痛，危及生命。

“这位老人是为咱们祖国出生入死的革命功勋，绝不能让英雄晚年有病无人医治，不能让革命家属寒心，先住院检查，咱们不能不管！！”李老师对孙波大夫斩钉截铁地说。“可是风险太大了，万一手术做不成，病人又出不了院，怎么办？”孙大夫不无担心。“出了事我负责！！我们从河北来新疆，就是为了解决本地疑难杂症来的，我们不收，还有谁能处理？！如果都是简单病人，还要我们来干什么？！”

 孙波大夫以最快的速度为病人办理了住院，并在第一时间将术前各项化验及辅助检查安排就绪。结果很快出来了，患者冠脉狭窄十分严重，并且有严重的脑血管病及帕金森症状。这个手术对于一个青壮年病人来说，不是什么难题，但对于将近百岁的老人来说，那就相当于一个大手术了。手术的重点难点主要在麻醉上，这对麻醉师的要求非常高。李萌老师马上联系了援疆专家刘朋及赵龙彪主任，二位主任看过病人及各项检查结果后，均表示老人年龄大，基础疾病多，尤其是有严重的冠心病，频发心绞痛，麻醉风险非常大。但二位主任并没有推脱，看着老人痛苦的表情、期望的眼神，对家属坚定地说：“救死扶伤是我们的天职，麻醉风险固然很大，咱们共同承担，我们一定尽全力保障功勋老人的生命安全！！”家属感激地点点头，激动地对李萌主任及二位麻醉科主任说：“你们就放心大胆地做吧，我完全相信咱们河北专家的实力，出了事我也不怪你们！！”

术前一天，李萌主任、孙波、张振锋、龙辉等医师在办公室详细研究了手术方案，术中术后可能出现的并发症、手术风险以及应对策略。并于当晚由张振锋医师为老人进行了锁骨下静脉穿刺置管术，保证了老人术中及术后静脉液路的通畅。

第二天，手术如期进行。老人前列腺增生严重，曾于库尔勒某三甲医院下硅胶尿管时造成尿道损伤、出血。因此，术前导尿是个难题。手术室护士长孙菲菲，业务扎实、技术过硬，仅用普通橡胶尿管一次性导尿成功。在场的医护人员，无不挑大拇指称赞。最为紧张的麻醉环节开始了。老人由于情绪紧张，血压高达189/120mmHg，心率也达到了将近每分钟100次。大家手里都捏着一把汗。刘朋主任沉着应对，从容给药，老人的血压和心率逐渐平稳。赵龙彪主任抓紧时间，技术娴熟，成功为老人进行了椎管内麻醉。大家为二位主任的麻醉水平心悦诚服。

刷手、消毒、穿手术衣……李萌主任带领龙辉、孙波医师开始为老人进行手术。术中发现老人不但患有血栓性外痔，同时还有肛乳头瘤及内痔。如果将所有病变处理，手术时间会延长，风险会增高；但若单纯处理血栓性外痔，势必为老人今后的生活埋下隐患。李萌主任犹豫了片刻，当机立断：将所有病变处理干净！不能为老人今后的生活埋雷。这么大岁数的老人，不能再经历二次手术了。李主任凭借扎实的手术功底、娴熟的技术，加上龙辉、孙波医师的默契配合，仅用了二十分钟时间，干净利落地将血栓性外痔、肛乳头瘤、内痔全部切除了。

整个手术进行地非常顺利，刘朋及赵龙彪二位主任全程保驾护航，术中病人输液量不多，循环稳定，非常完美！外科及手麻科团队齐心协力，确保了老人整个手术过程的万无一失。

目前，老人恢复顺利，没有喊过一句疼，现已经正常排便，两三天后，就可以回家休养了。老人及家属对铁门关医院的医疗技术非常满意，对河北援疆团队非常感激。