肢体疼痛发凉 当心动脉硬化闭塞 专家：应及时取栓或球囊支架介入

当张先生到医院就诊时，他的左胳膊已经疼了五天了。原来，在五天前，张先生的左臂突然出现了疼痛、麻木、发凉等症状，而且皮肤变得苍白，动脉搏动消失。刚开始他只是吃些止疼药缓解疼痛，但是随着病情的发展，止疼药也无法减轻疼痛，实在忍不下去了，他这才赶到医院就诊。

河北以岭医院血管外科的医生在接诊后，用最快的速度为张先生做了彩超、CT、造影等相关检查，最终确诊张先生的症状是由于上肢动脉栓塞所引起的。该科主任王建民表示，当血管出现硬化狭窄、闭塞或出现斑块、血栓等病变后，正常血流受到影响，导致肢体缺血，相关部位缺乏血液营养供应，即可引起一系列的症状，如疼痛、皮肤苍白及温度降低、麻木（感觉障碍）等，如果缺血出现在下肢，则还可导致间歇性跛行等症状。因此，当出现这些症状表现时，要警惕动脉栓塞或硬化闭塞的可能，需及时确诊，采取相应的治疗措施。

及时手术取栓及球囊支架介入 重新开通血管避免截肢

“当确诊动脉栓塞或硬化闭塞时，一定要及时采取措施开通血管。”王建民主任提醒，不管动脉栓塞或硬化闭塞出现在肢体的哪个部位，若不及时采取有效治疗措施，使相关部位长时间处于缺血状态，就会导致破溃、坏疽或坏死，严重者则可导致截肢。因此，对于动脉栓塞或硬化闭塞，在确诊之后就要根据实际病情及时开通血管。

由于张先生是在症状出现后拖延了数天才来就诊，已经错过了溶栓期，因此王建民主任仔细研判病情，为张先生采取了手术取栓的治疗。手术采取了小切口的方式，只需局部麻醉即可。张先生的病变较为严重，腋动脉以远部位全都被血栓堵塞。术中，王建民主任首先游离出病变血管，将血管的近端、远端阻断，再切开动脉取出血栓，恢复血流。

“除了手术取栓，针对下肢动脉硬化闭塞还可采取在下肢动脉造影下开展球囊扩张、支架等微创介入的方法。”王建民主任介绍，药物球囊、支架等微创介入方法，是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方式，具有创伤小、安全性高、恢复快等优势，即使是年龄较大的老年人也可以适用。而且，河北以岭医院血管外科在临床治疗中，会根据患者的实际情况，尽量开展少支架或无支架治疗，这样不仅能降低手术对患者的创伤，更有利于患者的康复，花费也相对较少；而且也能减少截肢，尽量为患者保留肢体功能。

戒烟防慢病 坚持良好生活方式保护血管健康

术后，张先生恢复良好，没有任何不适症状发生。在叮嘱他出院后的注意事项时，王建民主任特意提醒他，一定要戒烟。原来，今年才50岁的张先生，“烟龄”却已经有30年，而且抽烟量极大，平均每天要抽2包烟。“吸烟对健康的危害是多方面的，在血管方面，吸烟可影响导致血管硬化及血栓的发生。”王建民主任表示，除了吸烟，其他不良生活方式，例如久坐缺乏运动、饮食偏于油腻、作息不规律、肥胖超重等都会影响血管健康，造成疾病隐患。据王建民主任观察分析，目前在门诊临床接触到的动脉硬化闭塞患者，除了普遍年龄偏大，而且多同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，再仔细问诊，就可以发现这些患者总会有长期吸烟或缺乏运动、饮食营养不均衡等不健康生活习惯。

因此，王建民主任提醒，平时一定要注意养成良好的生活方式，例如严格戒烟，低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜，坚持适度运动等，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内，预防血栓形成，以免引起动脉硬化、血管狭窄、血流速度减缓等血管病变。另外，对于下肢动脉硬化闭塞症患者，即使已经采取了微创血管介入等治疗措施，也仍然要遵医嘱长期、规范用药，严格戒烟，并注意生活保健，如注意保暖，避免着凉，适当加强双下肢的活动等。