感染新冠后，老慢支、糖尿病、肾病患者等重点人群如何应对？

受访专家：

石家庄市第二医院呼吸内科主任、副主任医师吕侯强

慢性呼吸系统疾病患者，感染之后注意什么问题？怎么用药？什么情况下需要就医？

吕侯强：最近新冠病毒感染越来越多，作为慢性呼吸系统疾病人群，感染新冠病毒以后容易导致原有呼吸系统疾病症状加重，包括咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，比如慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤病人感染新冠以后的症状要比一般人重。

如果在居家时单纯发烧，没有必要惊慌，对症治疗即可；如果出现突然的气促，如呼吸频率超过30次/分钟，或是在不吸氧的情况下指脉氧小于93%，则需要引起重视。原有咳嗽、气喘、胸闷症状较之前明显加重的，也需要及时到医院就诊，看看是不是感染了肺炎。

糖尿病患者需要注意哪些情况？

吕侯强：糖尿病患者属于免疫功能低下人群。这部分病人感染新冠病毒之后的症状有时候不是很典型，有的人可能咳嗽、咳痰的症状不是很重，但是拍CT会有肺部感染的表现。糖尿病人在家也一样需要注意呼吸频率，如果超过30次/分钟或指脉氧过低，则应引起重视。

还有一点需要注意的是，糖尿病人日常应用降糖药物，不管是口服还是皮下注射，感染新冠病毒后需要监测血糖，因为人在发热时会消耗大量的糖原，如果不及时监测，仍然和平时一样应用降糖药物，容易发生低血糖反应。平时血糖稍微高一点，问题不是太大，但如果出现低血糖昏迷，则可能会危及生命。所以一定要及时监测血糖。

肾病患者需要注意什么？

吕侯强：有肾脏疾病的患者，同样持续高热，会引起肾功能的异常，要及时到医院监测肾功能。

另外，肾病病人要特别注意两点：

一是尿量。发热时体液容易通过出汗排出，尿少了，对肾脏排泄体内的代谢产物是有影响的。一旦突然出现尿少、无尿情况，要及时到医院就诊。

二是观察身上有无水肿。肾功能恶化，毒素代谢不出去，可能会出现面部浮肿和下肢浮肿加重。肾病患者，最先出现的往往是面部浮肿。

用药方面，呼吸系统疾病、糖尿病、肾病患者都可以采用药物对症治疗。

单纯退热，用退热药治疗就行，一天不要超过4次。如果发烧高于38.5摄氏度，持续不退，超过三天，就不要在家用药了，要到医院检查是否合并了肺部感染。

轻度咳嗽不必担心，咳嗽剧烈，需要用一些镇咳药，如咳必清、复方甲氧那明类的镇咳药。