“阳康”后一直咳嗽怎么办？

咳咳咳咳咳……地铁、街头、电梯、办公室，最近我们似乎很容易都能听到此起彼伏的咳嗽声。

其实我们对咳嗽应该一点都不陌生，它是一种极其常见的呼吸道症状，当气管、支气管黏膜或胸膜受到炎症、异物、物理或化学刺激，就会引起咳嗽。而最近“进入羊圈”的亲友们，也大多反映自己存在咳嗽的症状，部分直到核酸转阴了却依然咳个不停。那么，“阳康”后一直咳嗽到底该怎么办呢？听听河北人民医院闫莉教授怎么说。

如何知道自己是那种咳嗽？

闫莉教授表示，呼吸科医生一般会把它分成几种类型，如急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。所谓急性咳嗽就是3周以内的咳嗽，亚急性是3-8周的咳嗽，慢性咳嗽就是大于8周的咳嗽。

一些患者反映康复之后会有持续的咳嗽，但通常情况下，3周以上但小于8周这种亚急性咳嗽我们考虑感染后的咳嗽。

而对于新冠感染后大家讨论非常热烈就说关于后期有没有肺纤维化的形成的问题。如果患者在后期出现肺纤维化那么他在这个慢性咳嗽的时候这时期也就会出现，是由于纤维化导致的咳嗽。所以就是整个这个新冠以后的咳嗽它在急性亚急性和慢性这过程当中可能会出现。那关于新冠咳嗽的特点，以咽痒干咳为主，尤其在夜间明显。当然如果合并感染的话，可能还会出现咳痰、胸闷、气短等不适症状。

人为什么会咳嗽？

人为什么会咳嗽？闫莉教授表示，回归到发病机制，首先是病毒本身损伤了气道黏膜，那么神经根就发生了暴露，暴露以后这个病毒直接对神经根的这个损伤或者说我们由于病毒又诱发激发出来很多细胞导这种免疫性的炎症。这种细胞因子和病毒对神经纤维的这种直接的刺激作用就会引起咳嗽。

其次，患者为什么咳嗽因为咳嗽是正常机体的一个反应，气道内如果有异物有痰液，就有可能引起咳嗽，是要通过咳嗽排出这些异物，所以患者如果有很多的痰栓粘稠的痰液刺激他也会出现咳嗽。

最后就新冠病毒感染，闫莉教授介绍说，它是累积到上呼吸道包括我们鼻腔、口咽在下到下呼吸道。所以一些新冠病毒感染患者后期也会存在鼻炎、鼻窦炎的表现，这也可能是引起“阳康”后一直咳嗽的病因。

阳康以后的咳嗽怎么治疗？

治疗新冠阳康以后的咳嗽有一些药物可以去选择。第一个就是这个炎症的问题，因此，抗炎治疗就特别关键，由于它是一种非感染性的炎症，所以我们可能会使用到激素尤其是这个糖皮质激素吸入。布地奈德的雾化治疗或者说含有这个激素的ICS/LABA 的这种吸入制剂或者含有LABA/LAMA的这种三联吸入制剂。

第二个就是脱敏，在临床用药上会选择一些抗过敏的成分的药品，如扑尔敏等。

第三个是针对痰栓问题，患者有痰液才会刺激性咳嗽，那么我们把痰液有效的去除，就能减少患者的咳嗽。例如，可以使用桉柠蒎肠溶胶囊、连花清咳片等中西结合去祛痰，对症止咳治疗也是非常关键的。