毫无征兆，为什么发现就是癌症，其中的原因值得深思……

河北新闻网讯（记者 檀亚楠）近日，市民王先生的CT检查结果显示，左肺门处发现占位性病变，形态不规则，边缘有细短毛刺，医生建议进一步检查，经支气管镜活检病理，他被确诊为中央型肺鳞癌。王先生不解，平时身体康健，怎么就患上癌症了呢？

早发现：坚持定期体检，低剂量CT扫描

单保恩教授

据河北省肿瘤防治办公室调查的数据，河北省每年肺癌的新发病例高达3.6万例，死亡3.55万例，中晚期肺癌5年生存率只有19.6%。对此，河北医科大学第四医院党委书记、河北省肿瘤防治办公室主任单保恩教授呼吁：应坚持定期体检，并采用低剂量CT扫描，做到肺癌早发现、早治疗。所谓低剂量CT扫描，就是用原有诊断基础剂量的1/6—1/7进行检测，足够及时发现微小肿瘤。早期肺癌发现后可以通过微创切除。

单保恩教授强调，癌症的发生发展具有隐匿性，一些恶性肿瘤早期可能没有临床症状，但发现时已经是晚期；也有一些恶性肿瘤可能发展很快，会扩散转移危及生命，因此不可忽视癌症风险筛查。

谈及肺癌的发病情况和原因，单保恩教授表示，肺癌是我国和我省所有肿瘤中发病率、死亡率都居第一位的癌症，主要与以下这些因素相关：吸烟及吸二手烟，肺癌与吸烟时间、吸烟量有关；空气污染，包括室内小环境（如室内装修材料环保不达标等）和室外大环境，尤其随着现代工业的发展，有毒、有害的气体增多，雾霾加重，在一定程度上也加剧了肺癌的发生。

巧治疗：选择个体化的治疗方案

史健教授

目前肺癌已经成为严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤之一。而如何选择个体化治疗方案，就成为摆在众多肺癌患者面前的关键问题。

近年来，随着治疗理念、诊疗技术的发展和新药的不断可及，肺癌患者的生存期得以延长，生活质量也有了很大的提高。对此，河北医科大学第四医院肿瘤内科主任史健教授解释到，对于肺癌来讲，以前的医疗只说肺癌，现在可以分左右、上中下叶，然后再分鳞癌、腺癌、小细胞癌等，进而再细分为分子分型，如EGFR、ALK阳性等，因此肺癌诊疗已进入了“精准时代”。

尤其随着分子生物学的发展，免疫治疗在肺癌治疗中的作用也越发明显。史健教授表示，与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。免疫治疗是把人的能动性调动起来，通过提高机体的免疫功能来抗击肿瘤。患者不同，肿瘤多样性也不同，它需要进行多学科讨论，除肿瘤科、放疗科、外科、内科外，还需要营养科、CT诊断科、介入科等更多的团队加入，为患者制定个体化治疗方案。而如PD-1/L1抗体免疫抑制剂替雷利珠单抗这些创新药物的出现，为患者提供了免疫治疗新方向。不仅是肺癌，目前国家还批准了包括食管癌、鼻咽癌、尿路上皮癌等十项适应证。史健教授进一步指出，虽然免疫治疗是把人的能动性调动起来，用人的自我免疫能力去杀伤肿瘤，但单靠免疫治疗也还不够，多种联合治疗才是正道。

尽管肺癌的治疗手段不断创新，但治疗费用对于大多数家庭来说，仍然是一笔很大的经济负担。值得欣慰的是，目前PD-1/L1抗体免疫抑制剂替雷利珠单抗已有九项适应证进入国家医保目录，医保报销后，患者每月仅需要支出上千元的治疗费即可，将大大提高肿瘤免疫治疗的可支付性和患者的可负担性。

会预防：戒烟限酒，均衡膳食不熬夜

祝淑钗教授

尽管世界卫生组织早就把恶性肿瘤列为慢性病管理，但人们还是会把肿瘤看成十分“可怕”的疾病。河北医科大学第四医院放疗三科祝淑钗教授指出，在所有对待恶性肿瘤的态度中，有两种态度最不可取。

一是“轻视肿瘤”，认为自己的身体十分健康，忽视一些身体的异常信号，拒绝必要的体检查体；二是“恐惧肿瘤”，当在体检中发现患上恶性肿瘤以后，过度恐慌，不能积极配合医生进行有效治疗。祝淑钗教授表示，包括肺癌在内，所有肿瘤的发生、发展都有一个过程，如果在这个过程中能及时发现，并进行有效干预，是能够真正提升患者的长期生存和生活质量的。

就像之前提到的王先生，有着年年体检的良好习惯。通过体检及时发现了早期肺癌，在实施微创手术治愈后顺利出院，预后良好。因此防癌控癌一定要重视体检，及时调整不良的生活习惯和减轻压力。具体而言，戒烟限酒，吸烟者在戒烟后身体会发生很多有益的变化。饮酒方面，度数宜低不宜高，量必须有节制；均衡膳食，改变吃烫食、快食等饮食习惯，少吃腌、熏、炸的食物。适量多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物；避免熬夜，加强合理的运动。

此外，就预防肺癌而言，祝淑钗教授建议40岁以上有肺癌家族史的人群应定期进行胸部CT检查，同时重视肺癌的一些临床症状，如刺激性咳嗽、胸痛、血痰等，做到早发现、早诊断和早治疗。