腹痛间断恶心竟是得了结石性急性胆囊炎 抗炎止痛加腹腔镜下微创切除术彻底治愈

30多岁的小秦间断恶心多年，还偶有腹痛，一直以为是肠胃毛病。每次肚子一疼，小秦就口服胃药治疗，有所好转。今年3月4日深夜，她的肚子突然又疼起来，而且越来越剧烈，还有点恶心，于是来到离家不远的医院看病。在医院做腹部CT，提示有胆囊炎，小秦选择了保守治疗。输液7天后，小秦之前出现的不适症状消失。可就在3月27日晚，小秦刚吃完火锅没多久，右上腹又疼痛起来，且一阵比一阵厉害，跟上次的症状类似。小秦实在难以忍受，于是来到河北以岭医院住院治疗。

入院后，急查腹部CT，提示胆囊炎、且胆囊内阴性结石的可能性大。外一科张秉文医生接诊时，发现小秦右上腹疼痛剧烈，精神较差，于是给予止痛、抗生素消炎治疗，症状好转。结合腹部CT结果，张秉文医生高度怀疑小秦有患胆囊结石伴急性胆囊炎的可能。外一科王少文主任查房时，综合小秦病史及实际情况，建议查肝胆彩超。经查，结果证实胆囊内多发结石且结石较大，无法自行排出。之后，王少文主任建议小秦行腹腔镜下胆囊切除术，以彻底解除病症，避免反复发作。小秦一听要做手术，心中有点担心。后经王少文主任及张秉文医生耐心、细致地与小秦及家属沟通病情，打消了小秦的疑虑，最终选择微创手术治疗。

很快，在王少文主任的指导下，由张秉文医生在全麻状态下给小秦行腹腔镜下胆囊切除术。术中，腹腔镜直视下发现胆囊与周围组织黏连较多、三角区瘢痕化难以分离，手术难度大；胆囊壁厚且胆囊内有多枚结石，确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。腹腔镜下胆囊内种种状况大幅增加了手术的难度和风险。张秉文医生凭借多年的临床手术经验，熟练分离各处粘连，利用电钩切断粘连带，充分显露胆囊三角，之后再用电钩切开胆囊床，沿间隙顺行切除胆囊，确认无活性出血后，自剑突下穿刺孔完整取出胆囊，手术完成。术后患者腹痛等症状消失，第二天开始进食，对手术效果满意。术后建议患者清淡饮食，多喝水、多吃水果蔬菜，禁酒。

王少文主任介绍，胆囊结石是日常生活中的一种高发疾病，随着年龄的增长，发病率也在逐年上升。发病时，患者会出现腹部疼痛、隐痛、恶心、胀气、嗳气等症状，与胃病症状相似，常被当作胃病治疗。此时，患者行腹部CT与肝胆彩超互相补充完善诊断，能进一步明确病症，辅助更好地进行下一步治疗。而腹腔镜下胆囊切除术是目前临床上治疗胆囊结石的金标准，是通过腹壁打孔，在腹腔镜直视下可清楚地将胆囊表面及周围组织等情况尽收眼底，清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，在腹腔内即可进行手术操作。与传统手术相比，腹腔镜下胆囊微创切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、不复发等优势。