妇幼科普｜头皮屑多，到底怎么回事？

随着生活节奏的加快，有一些人为头皮屑增多、头发脱落、头发变得细软困惑着，到底是哪里出问题了？其实自身头皮已经患上了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎，又称为脂溢性湿疹，是发生于头面部及胸部等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。

脂溢性皮炎的分类

可分为婴儿型及成人型。

婴儿型发生在生后3～4周，在头皮面部，包括眉弓，双颊、躯干、尿布区以及腋部出现油腻性细小的鳞屑性红色斑片，易结成淡黄色的痂，严重者可伴有糜烂、渗出、瘙痒不明显。

成人脂溢性皮炎，可累及头皮及胸部前区，腋部，乳房下及腹股沟处皮肤。

头皮的脂溢性皮炎分为炎症性及非炎症性两种。

炎性者表现为典型性红斑及油腻性的脱屑，常扩展至发际及耳后、背部，轻度瘙痒，非炎症性者表现为轻度不等的糠样脱屑，即平时所说的头皮屑又称为干燥型的糠疹，而无明显的炎症表现，面部脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来，常累及眉弓，眼睑鼻唇沟及胡须区域，呈黄红色，油腻性的鳞屑性斑片。

脂溢性皮炎的预防

要养成生活规律，睡眠充足的好习惯。限制多糖饮食，多吃水果蔬菜，忌饮酒和辛辣刺激性食物，避免各种机械性的刺激，少用热水碱性大的肥皂洗浴。

脂溢性皮炎的治疗

外用药物的治疗，原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用药物为含抗真菌药的混合制剂，外用钙调磷酸酶抑制剂可用于严重患者或者低强度糖皮质激素治疗无效者。少量的渗出糜烂部位可用1%的雷凡诺尔液，氧化锌油。头皮皮损可用含酮康唑的香波洗头。

系统药物治疗，瘙痒剧烈时可给予止痒，镇静剂，可补充维生素B6、B2，复合维生素B或者锌剂，有真菌感染或泛发性损害，可用伊曲康唑。有细菌感染时可用四环素或者是红霉素。范围较大，炎症明显，甚至有红皮病倾向，且无禁忌症时可短期小量使用泼尼松。

头皮、面部出现不适症状，请及时就诊，由专业医生根据相应症状做出相应的指导。（王桂荣）