河北省儿童医院使用双镜联合术巧救误吸钢珠男童

近日，河北省儿童医院耳鼻咽喉科与麻醉科、内镜室，采用气管镜联合电子支气管镜成功取出异物，帮助因不慎吸入一枚直径8毫米长钢球的9岁男童军军（化名），脱离了生命危险。

“医生怎么办，孩子把一枚钢球吸进肺里了……”晚9点，携患儿匆忙来到河北省儿童医院的家长焦灼地说道。3小时前，军军误吸钢球后出现阵发性咳嗽，伴深吸气右侧胸部疼痛，于当地医院查胸腹片考虑异物位于支气管，故来河北省儿童医院就诊。患儿痛苦面容，呼吸尚平稳，听诊左肺呼吸音较粗，右肺呼吸音消失。结合患儿病史、查体和胸部CT确诊为支气管内异物。

取出异物刻不容缓，耳鼻咽喉科主任耿江桥组织科内疑难病例讨论，对手术方式、可能会遇到的问题都进行了充分分析，最终耿主任联系内镜室制定了一个最保险的手术方案：全麻气管镜下经电子支气管镜支气管异物取出术。气管镜可以连接高频喷射氧气，确保手术过程中不会出现缺氧，利用电子支气管镜配套的异物篮，可以将钢球包裹取出，并且异物篮体积极小，可以顺利通过声门，减少了气管切开的风险。

经过充分的准备，耳鼻咽喉科与麻醉科、内镜室多科联合协作，为患儿成功取出了这枚“钢球”！当耿主任将这枚“造孽”的钢球捧到家长面前时，患儿父母激动地泪流满面，异口同声地说道：“万分感谢……”

呼吸道异物属于耳鼻咽喉科的急、危、重病，随着人们安全意识的提高，发病率较前有所减少。因小儿磨牙未萌出，咀嚼及吞咽功能不协调，喉的保护功能不健全，大多数的患儿好发年龄在1-3岁，以可食性的坚果类异物最为常见。学龄期患儿多为非食物类异物，如笔帽、口哨、弹簧等，多由口含异物误吸引起。再次提醒各位家长，加强对患儿的照护，如有异物呛咳史，或迁延不愈的咳嗽等，一定及时到正规医院就诊，排除呼吸道异物的可能，避免造成严重后果。

误吞异物是儿童最常发生的意外伤害之一。据悉，近三年来，河北省儿童医院各相关科室开展异物取出术近1700余例。三岁以下的婴幼儿最容易发生呼吸道和消化道异物，常见的异物是花生米和瓜子等坚果。葡萄、果冻、纽扣、电池或玩具上的小零件，也都可能成为威胁孩子生命健康的杀手。耿江桥主任再次提醒各位家长要加强对孩子的照护，如有异物呛咳史或迁延不愈的咳嗽等，一定及时到正规医院就诊，排除呼吸道异物的可能，避免造成严重后果。（武文芳 王丽）