战胜戊肝，从我做起

1983年，苏联科学家Balayan从一名非甲型非乙型肝炎患者粪便和血清中发现了一种新的肝炎病毒，后来鉴定后被命名为戊型肝炎病毒（戊肝病毒）。戊肝病毒只有一个血清型，但分为4个基因型，我国境内主要流行1型和4型。戊肝病毒除了感染人类，还可以感染猪、羊、牛、鸡、猴等动物。据WHO的统计，全球每年约2000万人感染戊肝病毒，造成约340万例临床病例和70000人死亡。

戊肝的临床表现和甲肝类似，起病较急，多数患者伴有发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐等消化道症状，肝脾肿大，超过85%的患者出现黄疸。戊肝感染临床表现为亚临床感染到暴发性肝炎不等，报告病死率为0.5%-4%。而且，戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经系统、血液系统和肾脏造成危害。

戊肝传播途径

戊肝是由戊肝病毒通过粪-口传播途径感染所致，也可以通过输血、垂直途径以及日常生活密切接触传播。传染源是患者或隐性感染者，在发病前1周到起病后2周，都具有强烈的传染性。

研究已确定与人类密切相关的家畜猪的戊肝病毒感染率高，在猪肉、猪血，尤其是猪肝中可能含有大量戊肝病毒。在海产品的贝类和鱼中也检出戊肝病毒。

因此，如果食用（未煮熟/生的）已经感染了戊肝的猪、牛、羊、海鲜等易感染戊肝。 在加工猪肉食品时，如果切割生食和熟食的厨具混用，也极易造成戊肝病毒的传播。

什么人群容易感染？

1）孕妇病死率高是戊肝的重要特征，特别是晚期孕妇病死率最高。一项对379名孕妇戊肝患者的随访研究表明，早、中、晚期孕妇感染戊肝的病死率分别为1.5%、8.5%和21%，此外孕妇还可见流产或死胎。

2）老年人感染戊肝后，病情往往会比较严重，预后较差。60岁以上的老年戊肝病死率高达25.6%，有慢性肝病基础的老年戊肝病死率则更高。

3）慢性乙肝患者重叠戊肝病毒感染，重型肝炎的发生率达27%～32%，而单独感染乙肝病毒的重型肝炎的发生率仅为4%～6.3%。

如何有效预防戊肝感染？

戊肝目前没有特效药，急性戊肝以支持治疗为主；慢性戊肝患者的治疗，对使用免疫抑制剂患者减少免疫抑制剂使用，必要时进行抗病毒治疗；其他慢性戊肝患者进行抗病毒治疗。而且，戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经系统、血液系统和肾脏等造成危害。

接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方式，尽早接种尽早获得保护，以避免不可逆的损伤和后果。重点推荐接种戊肝疫苗的人群：

①基础肝病患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等）

②育龄期女性（尤其备孕女性）

③老年人

④经常在外就餐者

⑤戊肝患者密切接触者

⑥食品相关的从业者、畜牧及海产品养殖人员

⑦集体生活人员（大学生、部队官兵）

⑧疫区旅行者（留学、旅游、务工人员）