宫颈癌前病变并不等于宫颈癌 最早阶段一般不需要治疗

话说虽然现在的医学技术发达，但真的发生在自己身上，也还是“谈癌色变”。事情的经过是这样的，因为成功抢到了很难预约的HPV九价疫苗，年仅25岁的小美就想着先来河北省胸科医院妇产科检查一下。但是当她看到报告的时候，整个人都僵住了，宫颈癌前病变，CIN I级！“我还这么年轻，还有很多爱我的家人，我还没生宝宝，我还没踏遍祖国的大好山河，怎么就得了癌症！”

对此，医生赶紧安慰小美，“这只是癌前病变而已，不必把气氛搞得这么悲壮，CIN 1级有很大一部分病变可能消失恢复正常。”

小美一脸懵逼地问医生：“啥，癌前病变？也就是说我还有救？那具体该怎么治疗呢？”

宫颈癌前病变≠宫颈癌

妇产科董晓瑜主任告诉小美，宫颈癌前病变（CIN），全称为“宫颈上皮内瘤变”，如果没有早期发现、早期治疗就有可能发展为宫颈癌，也可以说是宫颈癌的前一个阶段。

宫颈癌前病变的分级

宫颈癌前病变（CIN）临床上分为三级，即CIN I级、CIN II级、CIN III级。CIN I级称为“低度鳞状上皮内瘤变”，认为是和HPV感染相关的一种状态，很大几率可以自愈，一般不需要治疗，随访即可，如果长时间没有自愈再进行干预。

CIN II级和CIN III级又称为“高度鳞状上皮内瘤变”，需要进行及时干预治疗，可以选择物理治疗、聚焦超声或者LEEP环形切除，具体的治疗方案还需综合检查后由专业医生判断。CIN分级越高越接近宫颈癌，但都还不是癌。

出现宫颈癌前病变的诱因有哪些？

董晓瑜主任提醒，多数宫颈癌前病变和HPV持续性感染有关，好发于25-35岁的女性，与多个性伴侣、不洁性生活、多次分娩、长期使用避孕药物、吸烟等因素有关。患者可能会在性生活过程中出现接触性阴道出血，或在日常体检的过程中发现CIN。

目前用于治疗CIN的常用方法有哪些？

1.物理治疗（电凝、冷冻、微波、激光、超声等），物理治疗对再妊娠的影响是比较小的。

2.手术治疗（如宫颈锥切术），宫颈锥切术可将切除标本进行病理学检查，是ASCCP推荐的治疗CINII- III级的主要策略。

3.常用的宫颈锥切术包括宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）。

另外，患者可根据自己的身体情况在医生指导下选择适合自己的治疗方案，以达到早期治愈疾病的目的。（董晓瑜 霍梦雨）