【科普】妊娠期高血压疾病知多少？

什么是妊娠期高血压疾病，对妈妈和宝宝有什么危害呢？什么样的人容易患妊娠期高血压疾病？患者慢性高血压能怀孕吗？高血压女性如何备孕？

一、什么是妊娠期高血压疾病，对妈妈和宝宝有什么危害呢？

妊娠期高血压疾病顾名思义是怀孕与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%-12%。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。这组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

对于妈妈的危害主要有：

1.中枢神经系统表现有脑水肿、脑血栓、脑出血等；

2.肾脏系统表现有尿蛋白、肌酐水平的升高，甚至出现少尿及肾衰竭；

3.消化系统有转氨酶升高、肝被膜下血肿形成；

4.心血管系统心衰、肺水肿；

5.血液系统有高凝状态、溶血、血小板减少等；

6.内分泌系统及代谢方面有水钠潴留、全身水肿；

7.子宫胎盘血流灌注下降，表现为胎盘功能下降。

对于宝宝的危害主要有：

早产、胎儿生长受限、胎盘早剥导致的胎儿窘迫、胎死宫内等。

二、什么样的人容易患妊娠期高血压疾病？

除了年龄大于40岁外，妊娠期高血压疾病高危因素还有：

1.子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时体重指数≥35、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔＞10年以及早孕血压≥130/80mmHg。免疫系统疾病、易栓症、试管婴儿和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；

2.在怀孕期间动态评估由正常变为高危；

3.怀孕期间出现正常高值血压、白大衣高血压、隐匿性高血压、一过性高血压。

三、患者慢性高血压能怀孕吗，高血压女性如何备孕呢？

慢性高血压女性患者中，86%-89%为原发性高血压（未知原因），其余为继发性高血压（源于肾脏、内分泌及血管因素）。

慢性高血压女性怀孕前，首先应了解血压控制情况、高血压家族史、血糖情况、体重变化、运动情况、烟酒嗜好等。其次改变不良生活方式（应戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入），以期达到优化的备孕条件。

此外，接受降压治疗者应避免使用影响胎儿发育的降压药。对于血压控制不良，应充分评估继发性高血压的潜在风险，必要时由心内科、肾病科和内分泌科共同排查高血压原因。