健康科普｜如何解读和分析检验单上的血脂指标

与临床密切相关的血脂是胆固醇（CH）和甘油三酯（TG），血脂异常通常指血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险，血脂指标的解读和分析对于了解心血管疾病、糖尿病等疾病的风险和病情具有重要意义，下面就给大家介绍如何解读和分析检验单上的血脂指标吧。

一、脂蛋白有哪些

人体中所有血脂都和蛋白质结合成为脂蛋白，脂蛋白根据密度可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），其中甘油三酯的主要携带者是乳糜微粒和极低密度脂蛋白，胆固醇的主要携带者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

二、血脂检测基本指标有哪些

1、总胆固醇（TC）

TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和，胆固醇用于合成脂质类激素、组成细胞膜等。TC的参考值为2.80mmol/L-5.17mmol/L。

TC升高可见于高胆固醇血症、冠心病、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等，也与长期大量吸烟、饮酒，进食油腻食物、不爱运动、遗传变异等因素有关。TC降低可能提示营养不良、贫血、甲状腺功能亢进等。

2、甘油三酯（TG）

甘油三酯是血脂的重要组成部分，主要作用是提供能量。TG的参考值为0.56mmol/L-1.70mmol/L。

TG升高可见于肥胖、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、糖尿病、肾病综合征、胰腺炎等疾病，也与长期大量饮酒、进食高油高糖食物等因素有关。TG降低可见于严重肝病、营养不良、甲状腺功能亢进等疾病。

3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C基本能反映血液LDL总量。LDL-C的合适水平为≤3.10mmol/L。

LDL-C升高可见于肥胖、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病。LDL-C降低较少见，见于营养不良、肝硬化、甲状腺功能亢进等疾病。

4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

目前多通过检测HDL-C间接了解血中HDL的水平。HDL-C的参考值为0.90mmol/L-1.55mmol/L。

HDL-C升高可见于慢性肝炎、肝硬化等疾病。HDL-C降低可见于动脉硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征等，也见于不运动人群。

（注：上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的参考值。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。）

三、血脂异常的常见类型有哪些

1、高胆固醇血症

TC升高，TG、HDL-C正常。

2、高甘油三酯血症

TG升高，TC、HDL-C正常。

3、混合型高脂血症

TC、TG升高，HDL-C正常。

4、低高密度脂蛋白胆固醇血症

HDL-C降低，TC、TG正常。

四、在解读血脂指标时，需要注意哪几点

1、血脂检测是发现血脂异常、评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险和确定干预策略的基础。

2、血脂指标并不是越低越好，也不是越高越好，需要结合具体情况进行分析。

3、不同医院和实验室的血脂参考范围可能会有些微差别，需要参考当地医院的参考值。

4、血脂指标并不是一成不变的，需要多次检测才能做出准确地判断。

5、血脂指标的解读需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析，才能做出准确地判断。

6、如果有任何疑问或者异常情况，建议及时咨询医生或者专业人士的建议。

（河北医科大学第二医院检验科 李秀娟）