【科普】冬季儿童呼吸道疾病多发 防范与护理要注意这些问题

2023-12-11 19:25:00 来源:石家庄市妇幼保健院微信公众号

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冬季儿童呼吸道疾病多发,石家庄市妇幼保健院儿二科(儿童呼吸与内分泌)史军然提醒大家尤其要注意以下几个问题:

预防儿童呼吸道感染家长应该怎么做?

一、增强自身抵抗力,提高孩子对感染性疾病抵抗力。

1.提供足够营养。儿童处于不断生长发育阶段,对营养素的需要量相对较多,但由于小儿消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调,容易发生营养素缺乏,营养不足,抵抗力就差,所以应注意均衡地为孩子提供足够的营养。

2.保证充足的睡眠。这也是增强儿童体质的重要方面。

3.进行体育锻炼。经常运动还可以增强食欲,使孩子摄入足够的营养素,这样体质就会增强,抵抗力就会增加。

4.注意加强室内环境通风。每天开窗通风至少2次,每次约半小时。

5.家庭成员患有“感冒”等疾病时,避免与孩子接触,防止传染给孩子。

6.注意学校、托幼机构孩子之间的交叉感染。

7.在冬季寒冷季节,呼吸道疾病高发时要注意给孩子适当增减衣物,尽量不要去人员密集的公共场所,以减少接触病原的机会。

二、预防接种。通过对孩子接种减毒或者灭活的疫苗,使孩子体内产生针对某一病原(如某一种细菌或者病毒)的抗体,从而达到预防某种传染性疾病的目的。

儿童出现哪些症状可以先居家观察?

1.烦躁不安(尤其3岁以下);

2.特别疲惫,精神不好;

3.特别爱哭闹(婴儿期常见);

4.脸色潮红或者苍白;

5.头痛或者耳朵痛;

6.皮疹;

7.冒冷汗、寒战;

8.前额发冷或者发热;

9.胃口变差;

10.肚子痛;

11.大便次数或形状有改变;

12.小便量减少或者增加;

13.睡眠不安等。

如出现以上情况,建议家长多观察孩子,观察情况后觉得不放心时,请及时就医。

哪些情况需要及时到医院就诊?

1.超高热或者持续发热超过3天不退;

2.咳嗽频繁影响正常生活;

3.呼吸频率增快或者出现呼吸困难;

4.频繁呕吐;

5.抽搐;

6.精神非常不好,嗜睡等。

如出现以上情况请及时带孩子就医。

轻症肺炎患儿一般无需住院,可不进行病原体检查,那么居家治疗有哪些注意事项?

1.患儿发热的护理

物理降温:当儿童精神状态好、腋温不超过38.5℃时,建议不着急服用退热药物(以前发生高热惊厥患儿除外),先观察1~2小时复测体温变化。其间,可以让孩子多饮温热水,同时使用局部降温措施,如降温贴、降温毯、温水毛巾敷额头、降低室内温度、适当减少衣物等,对于发热儿童穿着衣物不宜过少,也不可过度包裹。不推荐乙醇擦拭/擦浴或冰水浴等,会增加儿童的不适感。

2.如何应用退热药物:

儿童常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。

当腋温≥38.5℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,应正确服用退热药:

年龄≥2月龄儿童,推荐口服对乙酰氨基酚;

年龄≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。

对乙酰氨基酚和布洛芬的退热效果和安全性相似,但不建议多种退烧药一起使用或混合使用。

3.注意观察患儿的病情

①发热时要记录:发热时间、峰值、处理方式等。(注:有热性惊厥病史患儿降温应更积极)。

体温上升期:多表现为畏寒、全身发抖、手脚冰凉、面色苍白等。

护理:手脚搓热、保暖;多饮水;这期间不进行物理降温。

高温持续期:多表现为全身发烫,手脚暖和,面色异常红润,呼吸心跳加快等。

护理:穿衣要宽松易散热,适当减少包被;多饮水、排尿;进行物理降温;必要时遵医嘱应用退热药。

体温下降期:多表现为口渴、身体出汗、体温开始下降,呼吸心率逐渐恢复等。

护理:勤擦汗,换干爽衣物;根据需要适度保暖;多补充水分。

②咳嗽:注意观察咳嗽频次、严重程度、发生的时间和规律、有无伴随咳痰,痰的性状、颜色及量等。

③喘息:注意观察喘息发生的时间和规律、有无气促、喘憋、面色改变等表现。

④呼吸频率和呼吸困难:记录每分钟呼吸次数,及时发现有无气促表现。有无胸壁吸气性凹陷、鼻翼煽动、间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟等呼吸困难症状。

⑤一般情况:精神、食欲、大小便是否正常。

4.居家治疗期间出现哪些情况需要及时就医?

①持续高热3-5天,热峰无下降趋势;

②持续性、进展性咳嗽和(或)喘息,影响患儿日常活动及睡眠;

③明显气促(体温正常,平静不哭闹时):婴儿呼吸>70次/分,1岁以上>50次/分;

④出现呼吸困难症状;

⑤出现颜面及口唇紫绀,或居家监测血氧饱和度<92%;

⑥拒食或有脱水表现,和(或)意识障碍之一表现者(嗜睡、昏迷、惊厥);

⑦有重症肺炎高危因素:先天性心脏病、支气管肺发育不良、先天性呼吸道和(或)肺血管发育畸形、遗传代谢疾病、神经和肌肉疾病、免疫缺陷病、严重过敏或哮喘史、严重贫血和(或)营养不良等基础疾病者;3月龄以下肺炎患儿;家庭不能提供恰当及充分的观察和监护患儿。

如出现以上情况请及时就医。


责任编辑:张宏磊
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