河北省中医药管理局印发冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治方案

纵览新闻客户端讯（记者 檀亚楠）日前，记者从河北省中医药管理局获悉，按照国家中医药管理局综合司《关于做好中医医院今冬明春呼吸道感染性疾病诊疗工作的通知》要求，为在呼吸道疾病高发季节充分发挥中医药特色优势作用，释放中医医疗服务资源潜力，提高诊疗能力，满足群众就医需求，河北省中医药管理局组织中医药专家制定了《河北省冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治方案》。

方案指出，呼吸道感染性疾病以发热、恶寒、鼻塞流涕、咽痛咽干、关节肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等为主要表现，肺炎支原体、甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎链球菌等为常见的病原微生物。冬春季节是呼吸道感染性疾病的高发期，中医认为本病为浊毒入侵所致，治疗依据病邪性质、邪正盛衰辨证施治，随证易方。为充分发挥中医药作用，结合此次疾病中医证候和地域特征及临床实践，制定本方案。

一、预防推荐处方

（一）中药辨证内服

1.扶正固表方

方药：黄芪9g 党参6g 防风6g 白术6g 连翘6g

用法：每日1剂，水煎服，连续服用3-5日。

适用人群：体弱易感人群。

2.化浊解毒方

方药：藿香6g 紫苏叶6g 金银花6g 甘草6g

用法：每日1剂，水煎服，连续服用3-5日。

适用人群：普通人群或湿热体质人群。

（二）穴位保健按摩

1.足三里穴

功效：本穴有强壮作用，为保健要穴。按摩足三里有调节机体免疫力，增强抗病能力，健脾化浊，扶正祛邪的作用。

定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻下3寸。

按摩方法：找准穴位后，用拇指或中指适度用力按揉、按压，以出现明显的酸痛、酸胀感觉为宜。每次按揉5分钟，每日多次。

2.曲池穴

功效：通里达表，外可清热，内可泻火，是表里双清之要穴。

定位方法：曲池在手肘处，将肘关节弯曲90度，肘横纹向外靠近肘尖的部位即是。

按摩方法：用双手拇指相互按揉、按压穴位5分钟，按压力度同样以感觉酸痛为宜，每日多次。

（三）中药外用

1.香囊悬挂法

药物组成：藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷等。

用法：上述药物等量研末，取20g左右装入袋中。

功效：化浊避秽、预防呼吸道传染病。

2.中药熏蒸法

药物组成：苍术30g、藿香30g、艾叶15g、石菖蒲15g、佩兰15g、贯众20g、板蓝根20g、大青叶30g。

用法：加水1000ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液150ml，并于锅中持续蒸煮挥发，每日1-2次。

功效：化浊避秽、预防呼吸道传染病。

二、治疗推荐处方

（一）风热犯表证

临床表现：发热，微恶风寒，头痛，咽痛咽干，流涕，咳嗽，舌边尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

治法：辛凉解表。

方药：金银花15g 连翘15g 荆芥9g 淡豆豉9g 淡竹叶9g 桔梗9g 薄荷9g（后下） 牛蒡子9g 芦根12g 前胡9g 甘草6g

服法：每日1剂，水煎400ml，分2次口服，早晚各1次。以下处方服法相同。

中成药推荐：连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液、六神丸（胶囊）、疏风解毒胶囊、六灵解毒丸、双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液等。咽痛明显者可外用开喉剑喷雾剂。

中药注射剂推荐：喜炎平注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等。

（二）风寒束表证

临床表现：畏寒，发热，头痛，周身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰少色白质稀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表。

方药：荆芥9g 防风9g 羌活9g 柴胡12g 茯苓12g 前胡9g 川芎9g 枳壳9g 桔梗9g 薄荷6g（后下）甘草6g

中成药推荐：荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活颗粒等。

（三）表寒里热证

临床表现：恶寒，发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流涕，咽痛咽干，咳嗽咳痰，口渴，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：解表清热。

方药：柴胡12g 葛根15g 生石膏30g（先煎）羌活9g 白芷9g 黄芩6g 浙贝母12g 桔梗9g 枇杷叶9g 白芍6g 甘草6g

中成药推荐：感冒清热颗粒（胶囊）、香菊感冒颗粒等。

中药注射剂推荐：喜炎平注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等。

（四）湿浊阻滞证

临床表现：身热不扬，困倦乏力，咳嗽，痰粘，恶心呕吐，脘腹痞闷，腹泻或大便黏滞不畅，舌淡红，苔腻，脉濡。

治法：芳香化湿，宣达气机。

方药：藿香12g 紫苏叶12g 桔梗9g 清半夏9g 陈皮12g 茯苓12g 苍术15g 厚朴9g 黄芩9g 甘草6g

中成药推荐：香菊感冒颗粒、藿香正气水（口服液、软胶囊）、宣肺败毒颗粒等。

（五）热毒壅肺证

临床表现：发热，咳嗽，咳痰，白粘痰或黄痰，胸痛，咽痛，口干口渴，大便干结，舌红，苔黄，脉数或滑。

治法：清肺解毒，宣肺止咳。

方药：炙麻黄9g 苦杏仁9g 生石膏30g（先煎） 黄芩12g 知母12g 桑白皮12g 瓜蒌9g 浙贝母9g 桔梗9g 化橘红9g 麦冬12g 甘草6g

中成药推荐： 连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液、六神丸（胶囊）、六灵解毒丸、银黄口服液（颗粒）、连花清咳片、清咳平喘颗粒、杏贝止咳颗粒、金振口服液等。

中药注射剂推荐：喜炎平注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等。

（六）毒壅气营证

临床表现：高热，咳嗽，痰鸣，喘息气促，胸闷气短，乏力，烦躁，甚则神昏谵语，舌绛红，苔黄，脉数。

治法：清热凉营，化痰通腑。

方药：生石膏30g（先煎）水牛角20g（先煎）生地15g 栀子12g 黄芩12g 连翘15g 知母12g 丹皮12g 赤芍9g 竹叶9g 桔梗9g 甘草6g

中成药推荐：紫雪散、安宫牛黄丸、羚珠散等。

中药注射剂推荐：喜炎平注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液、血必净注射液等。

（七）内闭外脱证

临床表现：呼吸困难，动则气喘，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

治法：泻肺开闭，扶正固脱。

方药：人参15g 黑附片9g（先煎） 山茱萸15g

送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

中药注射剂推荐：清开灵注射液、血必净注射液、参麦注射液、参附注射液、醒脑静注射液等。

（八）气阴两伤证

临床表现：见于疾病恢复期，咳嗽，干咳少痰，咽痒或咽喉不利，口干咽干，气短无力，舌边尖红，苔黄少津，脉细滑。

治法：清热化痰、益气养阴。

方药：竹叶12g 生石膏20g（先煎）太子参15g 麦冬12g

清半夏9g 粳米12g 枇杷叶9g 甘草6g

中成药推荐：连花清咳片、杏贝止咳颗粒、清咳平喘颗粒、肺力咳合剂、养阴清肺口服液、黄龙止咳颗粒、金振口服液、清宣止咳颗粒等。

注：以上药物请按药品说明书或在医生指导下使用。