关爱女性健康 谨防“红颜杀手”乳腺癌

纵览新闻客户端讯（记者 檀亚楠）乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着女性身心健康。河北医科大学第四医院副院长耿翠芝教授介绍，因为乳腺癌的发病原因不太明确，所以，早期发现是提高生存率的关键。国家启动的妇女乳腺癌和宫颈癌的两癌筛查，以及肿瘤早诊早治项目的推动，使得临床早期乳腺癌的发现率有了大幅图提高。其中，临床诊治中原位癌的占比明显增加。原位癌就是肿瘤细胞没有突破基底膜进入新生血管中，也就意味着乳腺癌细胞局限于导管中，还没有出现淋巴和血行转移，因此规范诊治可以治愈。随着我国乳腺癌诊治水平的提高，浸润性乳腺癌患者的预后也有了很大提高，五年生存率达到80%以上。在某种意义上讲，乳腺癌将被归为慢性病的管理行列。

警惕！这些人群更容易罹患乳腺癌

提到乳腺癌，大家并不陌生，这是发生在乳腺，腺上皮组织的一种恶性肿瘤。耿翠芝教授表示，我国家族遗传性乳腺癌发病率较低，但是存在有乳腺癌易感人群和高危因素。所以，加强科普宣传和教育、让大家认识这一疾病非常重要。

我国女性乳腺癌的高发年龄段为45岁至55岁，近年来，随着平均寿命的延长，65岁以上老年女性呈现出发病增高趋势。那么，除了高发年龄段外，哪些人是易感人群呢？根据调查发现，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）突变的女性易患乳腺癌和卵巢癌，家族中一级或二级亲属中患有乳腺癌或卵巢癌、双侧乳腺癌、年轻乳腺癌、男性乳腺癌的人群，患乳腺癌的风险高于常人2-4倍。在人生中，不生育或晚生育、生育后不哺乳；在日常生活中，经常使用激素类药品或化妆品；反复长期接触各种放射线；肥胖或过多摄入高脂饮食；抽烟、酗酒、精神抑郁，经常生气，作息无规律等，都是罹患乳腺癌的高危因素。

因此，耿翠芝教授提醒，保持良好心情、加强体育锻炼、远离高危因素、定期规范检查是降低乳腺癌发病的正确选择。

早诊早治，以提高治愈率

乳腺癌发病初期，往往无明显表现，要想早期发现，就必须学会自查和定期检查。

耿翠芝教授认为，早诊早治是保乳、提高生存年限的重要手段。乳腺癌早期症状不明显，很难察觉，只有在例行查体时通过超声或钼靶X线拍片发现。但有一些症状提示可能患有乳腺癌，例如：乳房无痛性肿块或硬结，乳头乳晕区皮肤糜烂、类似湿疹样改变，乳头溢咖啡色液体，乳头渐渐回缩，乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样改变、不明原因的皮肤红肿等等。

需要注意的是，并非所有的这些症状都意味着患有乳腺癌，但如果您发现自己有了这些症状，需要尽快进行专科检查。

优化治疗方式，提高治疗效果

对于乳腺癌患者的治疗，耿翠芝教授说，手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗作为常用的治疗手段，目前取得了一定治疗效果。

据了解，HR阳性乳腺癌是常见分子分型，约占所有乳腺癌患者的60%-70%。既往研究发现，虽然HR阳性早期乳腺癌患者预后较好，但是经过规范治疗后，仍有32%高危患者会复发和转移，从而进展为较难治愈的晚期乳腺癌。因此，怎样强化治疗来有效阻止肿瘤进展非常重要。

随着精准医学发展和新的治疗药物问世，HR阳性乳腺癌患者的强化治疗进入了规范治疗行列。耿翠芝教授介绍，CDK4/6抑制剂的问世提高了这一类型乳腺癌患者生存率。尤其是阿贝西利辅助强化治疗进入临床，在一定程度上改善了HR+/HER2-早期乳腺癌患者的预后。2023年12月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（简称“新版目录”）。耿翠芝教授表示，新版目录中纳入了部分乳腺癌治疗的新药物，阿贝西利就是其中之一。这就使得在大幅度减轻患者经济负担的同时，也让患者在药物选择上更灵活和丰富，为患者提供更优的治疗选择。因此，如何突围，更好地满足患者的诊疗需求，提高患者生存和生活质量，是乳腺癌治疗领域努力的方向。