发生烧烫伤，如何正确处理？

在日常生活中，烧烫伤是一种常见的伤害，它不仅会给患者带来一时的肉体痛苦，还可能损伤皮肤导致瘢痕形成，造成患者一生的心理隐痛。因此我们生活中一方面要预防烧烫伤的发生，另一方面如果不慎发生烧烫伤，要学会正确处理，这对于促进伤口愈合减少瘢痕至关重要。

烧烫伤的分度

一度：最轻微的类型，仅伤及皮肤的表皮层。表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛。通常在几天内自行愈合，不留瘢痕。

浅二度：损伤累及皮肤的表皮层和部分真皮层。表现为皮肤出现水疱，水疱疱皮薄，内含清澈液体，疼痛明显。需要几周时间才能愈合，可能会留下色素沉着。

深二度：损伤影响皮肤的真皮深层组织。表现为皮肤出现水泡，水疱疱皮较厚，疱内液体较混浊。疼痛程度较轻，可能需要几周或几个月才能愈合，常会留下疤痕。

三度：是最严重的类型，损伤累及皮肤全层甚至皮下组织，导致皮肤变白或变黑，没有疼痛感。这种情况需要紧急医疗救治，会遗留明显瘢痕。

烧烫伤紧急处理顺序

1. 冲：伤后应立即用流动的冷水（低于皮温即可，不宜用冰水）冲洗受伤区域 20-30分钟，以降低皮肤温度，减轻疼痛。注意冲洗时水流流速不宜过大，以免加重损伤。

2. 脱：小心脱去伤区衣物，如果衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开衣物。

3. 泡：如受伤区域便于浸泡，也可以将受伤部位浸泡在冷水中。但对于大面积烧烫伤，不建议长时间浸泡，以免引起低体温。

4. 盖：用无菌的纱布覆盖伤处，以避免感染，伤区应避免涂抹牙膏、酱油、香油等“偏方”，以免引起感染影响伤口愈合。无菌纱布外层可覆盖毛巾衣物等，避免低体温。

5. 送：如果损伤面积大程度重，应立即送往医院就医。

烧烫伤瘢痕防治

1. 早期治疗：伤后及时就医，保持伤口清洁，并按照医生的建议进行敷料更换和药物使用，防止感染、促进愈合。

2. 药物治疗：创面愈合后可以使用瘢痕贴、瘢痕凝胶等来减轻瘢痕的增生和瘙痒。

3. 压力治疗：对于增生性瘢痕，可以使用压力抗瘢痕敷料或压力服装来施加适度的压力，以减轻瘢痕增生。

4. 瘢痕护理：保持瘢痕区域的清洁，使用温和的清洁剂进行清洗。避免过度摩擦和搔抓，以免刺激瘢痕增生。

5. 光电治疗：光电治疗可以干预瘢痕形成的各个过程，瘢痕形成后可咨询相关医生给予必要的治疗。

6. 手术治疗：对于严重的瘢痕疙瘩或影响功能的增生性瘢痕，手术是必要的治疗手段。

总之，家庭烧烫伤需要及时、正确的处理，以减轻伤情，减少瘢痕发生。同时，在日常生活中，要加强安全意识，注意用火、用电安全，提高自我保护能力，加强对儿童老人的看护，避免烧烫伤事故的发生。

（河北医科大学第三医院 程行健）