第二十届国际络病学大会|葛均波院士：泛血管疾病治疗不能“盲人摸象”，要有整体思维

河北新闻网讯 “《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据称，脑血管疾病约1700万人，冠心病约2000万人，而下肢动脉疾病超过4530万人，这些与血管密切相关的疾病将导致死亡残疾及截肢等严重并发症。”2月24日，第二十届国际络病学大会上，来自复旦大学附属中山医院的中国科学院葛均波院士在题为《泛血管疾病：启示与未来战略》的学术报告中指出，中国血管相关疾病负担严重，这些数据强调了关注血管健康在国家公共卫生工作中的重要性。

葛均波院士作题为《泛血管疾病: 启示与未来战略》的学术报告

动脉粥样硬化是一种全身性病理变化，主要危害心、脑、肾、四肢等重要器官的一组系统性血管疾病。由于动脉粥样硬化性疾病影响整个血管网络，REACH注册研究强调了血管疾病相互交织的本质。值得注意的是，冠状动脉疾病(CAD)、外周动脉疾病(PAD)和脑血管疾病并存。强化了综合泛血管管理这些疾病的必要性。基于以上葛均波院士在报告中提到出“血管树”到“血管网”再到“泛血管”的泛血管医学概念. “泛血管疾病”概念为理解和管理动脉粥样硬化患者的系统性风险提供了一种整体方案. 这种看待一种疾病的整体观和全局观,与中国工程院吴以岭院士提出的中医络病理论有异曲同工之妙.

“泛血管疾病”概念的提出，突破了单个疾病研究的局限性，让临床医师能够整体评估患者，不再“头疼医头、脚痛医脚”，而是把患者作为整体去看待，通过系统性、连续性、协同性治疗，康复，随访，共同控制泛血管疾病的发病率。

葛均波院士提到，过去长期的研究表明，炎症、LDL胆固醇水平和血糖是影响泛血管疾病的主要因素，因此控制高血压、高血脂、高血糖对于泛血管疾病治疗的重要性已经成为学界的广泛共识。

葛均波团队早期研究发现，血管应激及机械应力都是导致动脉粥样硬化发展的关键因素；此外，斑块的稳定性等其他不明因素也可能导致心血管事件的发生。他还强调，包括炎症、血栓和代谢等途径在内的残余风险也会导致不良心血管事件反复发生，但这些影响因素在临床实践中往往未被识别或解决。

“从目前医疗模式现状来看，如果患者中风了，神经科医生负责；如果患者心脏病发作了，心内科医生会接管；就像盲人摸象，每一个盲人，代表着不同的医学专业，触摸大象的一部分，并对他们所触摸的东西得出片面的结论。”葛均波院士指出。

葛均波院士介绍说，在泛血管疾病的管理中，传统的知识已经无法预测疾病的全部后果。未来，包括患者特征、临床表现、生物标志物组学、影像组学等信息的整合将会成为趋势。“把这些个体信息整合到一个综合平台上，通过大数据分析可以得出个体化的泛血管指数，从而应对这些挑战。”

葛均波院士强调：“过去四年，中国已着手建立100多个泛血管中心，并通过建立本地数据集和云数据集来收集这些泛血管中心的数据，这将支持临床管理和研究，将泛血管医学转化为临床实践。期待未来这些泛血管中心将会有更多数据可以分享给全球。随着该领域的发展，人工智能和基因组学的整合，为个体化干预措施的制定发挥关键作用，标志着泛血管健康领域的精准医疗迈出了重要一步！”