河北以岭医院杨胜利出版专著：让介入诊疗成为守护健康的“艺术”

河北新闻网讯（通讯员魏欢欢）由河北以岭医院杨胜利、贾振华共同主编的《冠状动脉口部病变介入诊疗手册──Szabo技术》专著，经过严格的四审四校日前正式出版。据悉，该专著在国内外尚属首次较为系统地总结介绍了Szabo 技术在冠状动脉口部病变方面的临床应用。河北以岭医院杨胜利副院长及其团队从2009年开始使用此种技术，十余年来熟练使用Szabo技术治疗冠状动脉口部病变远超数百例，是我国开展该技术最早、积累病例数最多的团队之一。杨胜利副院长总结多年临床经验，针对冠状动脉口部病变的定义和分类、介入诊疗指征，以及介入诊疗的操作方法和策略选择技巧、并发症及其对策、临床护理等内容，均在本书中做出总结阐述，并对临床应用予以指导，兼具理论性和实用性，对于临床心血管医师尤其介入医生具有极高的参考价值和指导意义。

本书中绝大多数病例来源于河北以岭医院。河北以岭医院心血管病科为国家区域心血管病诊疗中心，中西医并重，在脉络学会指导下中西医结合治疗心血管病处于国内领先水平。在杨胜利副院长的带领下，河北以岭医院心血管病科的介入诊疗技术不断得以提升，尤其在处理复杂及急危重症心血管病变方面已拥有较高水准。目前该科可全面开展经皮冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入术、射频消融等各种心血管介入诊疗技术，并可应用经导管主动脉瓣置入术、双腔抗磁起搏器置入术、肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔心肌化学消融术、双支冠状动脉—左心房瘘介入封堵术、经心外膜侧支循环逆向开通慢性闭塞病变（CTO）、生物可吸收支架、无射线绿色电生理—阵发性室上速射频消融术、卵圆孔未闭封堵术、左心耳封堵术等，治疗复杂高难度心血管病变，以不断发展的较高技术水平，奠定了河北以岭医院在中西医结合诊疗心血管重大疾病上的国内领先地位。

医术妙用在于“心” 为患者提供精准治疗

“介入诊疗是一门艺术，而冠状动脉分叉病变的介入诊疗是艺术中的艺术。”在介绍冠脉介入技术时，河北以岭医院副院长兼心血管病科主任杨胜利着重强调表示，像冠脉介入等医疗技术，无论怎样发展进步，其最终都要落到“人”身上，以实现减轻患者病痛为目的。而要达到这一目的，应用技术的医者不仅要不断学习更新技能，更要在医疗实践中根据不同患者的不同病情随机应变，选择最恰当、精准的治疗方式，让患者能最大程度受益。所谓“妙用存乎一心”，医术的精进，既离不开医者在长期临床实践中的用心揣摩、经验积累。而这也正是杨胜利副院长与其团队编写《冠状动脉口部病变介入诊疗手册──Szabo技术》专著的初衷。

杨胜利副院长是国内最早开展介入诊疗的专家之一，自1993年研究生毕业以来，他一直在临床开展心血管病介入诊疗，擅长冠心病各种复杂病变及急危重症的介入诊疗。“随着生活方式的转变，疾病的发展规律也有了变化，冠心病等心血管病对人们的健康威胁越来越多，而针对心血管疾病的介入治疗方式发展迅速，且由于治疗效果提升、创伤较小等优点越来越受重视，因此我将冠脉介入作为了自己的主攻研究方向。”杨胜利副院长表示，相对于药物保守治疗、开胸搭桥手术等心血管病治疗方式来说，冠脉介入诊疗方式属于“后起之秀”，但发展较为迅速，在相对较短的时间内，即从单纯球囊扩张发展出裸支架、药物支架、药物球囊，血管开通效果提升，再狭窄风险下降，使更多患者从中受益；而且，近些年来冲击波血管内碎石术、光学相干断层扫描、血流储备分数、旋磨术、可降解支架等相关影像检查及治疗新技术层出不穷，为更多特殊复杂病情的患者提供了治疗选择。

技术在发展、器械在改良，而使用技术的人也需要不断提高自身实力。心血管病是一大类疾病，在临床上患者的病情千变万化，例如血管钙化病变、分叉病变、弥漫性堵塞等均为复杂难治性病变，而具体到患者身上，则有可能是多种病变并存，这时医生治疗策略的制定就是至关重要的，需要在综合、全面判断病情的基础上做出准确及正确的治疗选择。

其中，冠脉口部病变一直被列为高危复杂病变。杨胜利副院长表示，口部病变是冠脉分叉病变中的一个难点，由于病变处于冠脉血管分叉开口的部位，多伴有钙化病变，支架很难准确定位，治疗具有较高的难度和风险，属于高危复杂病变。Szabo技术即针对口部病变支架介入发展出的方法，该技术简单来说就是通过一根位于邻近血管或主动脉窦内的导丝，先在体外穿过支架末端网眼，支架输送到位时，由于支架末端导丝的牵拉，支架就可以恰好精准定位于病变血管开口，从而实现支架的精准植入。

Szabo技术虽然在临床早有开展，但技术水平参差不齐。“很多医生虽然了解Szabo技术的原理，但是缺乏必要的实践经验，一旦在操作中遇到特殊情况或并发症，很容易处理失当。”杨胜利副院长表示，与其让众多医生自己摸索，不如让医生们站在同行经验的肩上，共同推动技术进步。杨胜利副院长及其团队从2009年开始使用Szabo技术，积累病例数百例，根据在临床实践中积累的丰富经验，深入浅出地对冠状动脉口部病变的Szabo技术的策略技巧通过经典病例进行详细的阐述，对临床心血管医师的介入操作具有极高的实用参考价值，能够有效指导医生临证时的诊疗思路和方向，最终使更多患者在治疗中受益。

中西医“殊途同归” 辨证论治全面守护健康

在《冠状动脉口部病变介入诊疗手册──Szabo技术》这本专著中所收录并进行详细剖析总结的经典病例，多数来源于河北以岭医院。据介绍，杨胜利是在2022年离开工作多年的北京大学国际医院，来到了河北以岭医院，担任该院副院长兼心血管病科主任。

“河北以岭医院心血管病科是国家卫健委中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心，在络病理论指导下的中西医结合诊疗是其优势所在，我本人则擅长开展多种复杂性的心血管病介入治疗，虽然是两种不同的治疗思路，但殊途同归。”杨胜利副院长表示，无论中医辨证，还是介入治疗，最终都要以人为本，从患者的实际病情出发，根据每个患者不同的具体情况，为其选择最恰当的治疗方案。

在突出络病理论创新的中医特色基础上，河北以岭医院不断探索前沿医疗技术，发挥中西医结合特色。在杨胜利副院长的带领下，心血管疾病介入诊治技术不断取得进展。仅去年一年，该院心血管病科的冠脉介入病例即增长了60—70%，复杂介入开展前沿新技术的病例增长了300%以上。中医方面，在络病理论指导下辨证应用通络药物降低血管不良事件风险，从“治病”前移至“防病”；西医方面，则不断提高复杂冠脉介入技术水平，为复杂病变及急危重症提供有效解决方案，中西医结合“双保险”为心血管病患者保驾护航，使得河北以岭医院心血管病科越来越成为广大患者所信任的“名科”。

传承创新求发展 让更多患者受益

杨胜利副院长在国内较早使用药物球囊和血流储备分数，以及生物可降解支架、血栓抽吸术、血管内超声、光学相干断层扫描、旋磨术等技术；他也是最早熟悉经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵器等国内外最新介入技术的专家之一。目前他已累计完成经皮冠状动脉介入术1.5万余例，成功率高，并发症低，达到一流水准，冠脉介入技术得到国际机构及国内外著名专家认证和认可，也因此成为广大患者所信赖的医生，很多患者都是从外地专程慕名而来，而且在接受治疗、疾病好转后都成了杨胜利副院长的“忠实粉丝”。每次出诊时，杨胜利副院长的门诊都是人满为患，再加上他在完成临床工作的同时还坚持科研学习，这让他每天都很忙碌，几乎没有休息过完整的假期。

可尽管如此，杨胜利副院长仍会分出一部分时间与精力去培养年轻医生，全面提升整个心血管病科团队的中西医诊疗实力。介入属于应用技术，需要在大量的病例中锻炼、实践，才能提升实力，提高医生的判断力，积累宝贵的临床经验。因此，杨胜利副院长放手年轻医生参与手术、在实践中提升介入技能，并定期在科室开展集中学习、病例讨论等，开拓医生思路，通过全方位的“传帮带”，无私传授自己的诊疗心得。对此，杨胜利副院长表示：“我一个人再有实力，能看的病人也有限；只有把我所在的整个团队实力提升上去，打造出一支技术过硬且有诊疗特色的心血管疾病治疗团队，才能为更多的患者做好健康服务。”

在杨胜利副院长的带领指导下，作为集临床、科研、教学于一体的具有中西医结合诊疗特色的品牌科室，河北以岭医院心血管病科在复杂冠脉介入技术上实力不断提升，目前可全面开展心脏起搏器植入术、生物可降解支架、旋磨术、经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵器等各种心血管介入诊疗技术；该科还与北京阜外医院联合成立了“北京阜外－河北以岭医院心血管病诊疗基地”，联合开展心律失常射频消融、起搏器安装等心血管疾病介入治疗；并通过了国家级胸痛中心、房颤中心，心衰中心也正在建设过程中，奠定了以岭医院在中西医结合诊疗心血管重大疾病的国内领先地位。

在未来，河北以岭医院心血管病科将继续在介入等医疗前沿技术方面深耕，实现医疗技术与服务质量的全面提高，做到高品质、高水平、高质量的发展，将诊疗服务做到实处，更好地守护心血管健康。