警惕骨质疏松症：危害中老年人健康的“沉默杀手”

河北新闻网讯  经常会听到就诊的病人说“只是打个喷嚏”、“不小心扭了一下腰”、“往沙发或者凳子上一坐”或“无任何诱因”就突发胸腰部疼痛或髋周疼痛，到医院一检查就被确诊为骨折，常常是骨质疏松症导致的，骨质疏松症患者骨的脆性增加，易发生骨折，易导致疼痛、肿胀、乏力、脊柱畸形、呼吸功能下降等不良后果，骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，治疗难度大，常发生于脊柱椎体、股骨颈、桡骨远端等部位。

骨质疏松症，又叫“沉默的杀手”，是因为绝大部分人的骨质疏松是没有任何症状，当发现的时候，其实已经到了晚期，骨质疏松已经到了一个非常严重的程度，骨的脆性大大增加，轻微的外力就会容易导致椎体或股骨颈骨折的发生，这个时候大多数老年人往往选择卧床休息，这一躺就会出现各种各样的并发症，比如说肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮、抑郁等，任何一种并发症都有可能会威胁中老年人的生命安全。

哪几类人群更容易骨质疏松呢？

一类是长期抽烟、过量饮酒的人群，男性占比较高；二类是因免疫系统疾病而长期使用糖皮质激素药物的人群；三类是体重过重或高瘦的人群；四类是雌激素水平明显下降的人群，尤其绝经后的女性；五类是胃肠道菌群功能紊乱、营养代谢不足的人群；六类是体力活动少，长期久坐或站立的人群等。随着我国人口老龄化，骨质疏松性骨折所致的残疾及死亡严重威胁着中老年人群的健康，根据流行病学估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。

如何预防骨质疏松性骨折的发生？

可以从以下几个方面做起：1、合理膳食、食物多样，多摄取优质蛋白，适当多进食高钙食物或补充钙剂，多晒太阳或适当补充维生素D剂；2、戒烟少酒，减少摄入碳酸饮料等其他高磷酸盐添加剂的食品，控制浓茶和浓咖啡的摄入；3、适当运动，控制体重，建议每周锻炼三天，每次30分钟，建议年轻人采取适当负重的运动方式增加钙盐库；4、重视力量和平衡能力的练习，锻炼肌肉，提高稳定性，锻炼心肺功能，推荐太极拳；5、预防摔倒，尤其是高血压人群，是预防老年人骨质疏松性骨折的重中之重。

如何才能早期发现，早期诊断，早期治疗呢？

对于骨质疏松，国民的认知普遍不足，已成为危害公众健康的慢性疾病。我们目前国内外公认诊断骨质疏松症的金标准是双能X线吸收检测法（DXA），建议65岁以上人群把DXA检查纳入每年常规体检中，如果是以上六类易发人群建议50岁以后就进行年度筛查。CT和MRI可更为敏感地显示细微骨质的改变，对于骨质疏松症与骨肿瘤、胸腰椎结核、代谢性骨病、类风湿关节炎等多种其他骨骼疾病的鉴别诊断具有重要价值，MRI显示骨髓早期改变和骨髓水肿更具优势；当已确诊骨量减少或骨质疏松症时，要到正规的医疗机构就诊，采取合理的预防和治疗方法，避免病情进一步加重。抗骨质疏松药物包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类、中药等，需在专科医生指导下个性化治疗。

目前我国骨质疏松症的筛查率、诊断率、治疗率均较低，需广大患者提高骨质疏松预防筛查意识、医务工作者提高治疗手段，从而提高中老年患者的生活质量及生存寿命。（唐山市第二医院 梁雨萌）