卫生部史上最严《抗菌药物临床应用管理办法》昨日正式发布，价格昂贵、有明显不良反应的抗菌药将不得在门诊使用。严禁医院将抗菌药购销、临床应用情况与医生收入挂钩，违者将被罚款三万元。医生违规使用抗菌药，情节严重者将被吊销执业证书。该办法将于今年8月1日起正式实施。
■抗菌药物使用将采取分级管理
《办法》规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。这意味着一些价格昂贵的抗生素将不能列入门诊处方。据了解，管理办法对抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
《办法》要求严格控制特殊使用级抗菌药物使用，不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
根据《办法》，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于２４小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
《办法》规定，抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。
■严控门诊患者输液使用抗生素
卫生部要求，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，可根据情节轻重处以一万元以下罚款。
卫生部要求，医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。
医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查和处理，应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
■医院开抗菌药牟利将被罚三万
《办法》规定，医疗机构违规使用抗菌药，卫生行政部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。违规情形包括，非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的；在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的。
卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。
医生违规使用抗生素将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。违规情形包括，无故超权限开具抗菌药；未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
相关新闻
卫生部昨日举行例行新闻发布会，发言人表示——
不强制二级以上医院都设警务室
卫生部称，国内尚未发现“人肉胶囊”，将对此展开调查
卫生部昨日举行例行新闻发布会，针对近来备受关注的“医院设警务室”一事，新闻发言人邓海华表示，“在二级以上医疗机构配备警务室”并非强制规定，要由当地卫生行政部门和公安机关协商以后，由公安机关来决定。同时，针对韩国媒体报道的从我国入境的“人肉胶囊”一事，邓海华明确表示，尚未发现国内有此情况。
■医院要加大安保投入
卫生部办公厅近日发出关于贯彻执行《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》的紧急通知，提出“要协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室”。邓海华昨日表示，这只是卫生部在贯彻落实两部门通告时的一个具体的意见建议，具体设置与否、怎么设置，要根据各地实际情况协商决定。
公安部、卫生部４月３０日联合发布了关于维护医疗机构秩序的通告，对此，邓海华说，此通告不单是在为医生说话，对医疗机构和医务人员都提出了明确要求，表明了政府对维护医疗机构正常诊疗秩序的态度，以及依法严厉打击涉医违法犯罪行为的决心。
邓海华说，卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构以贯彻落实通告为契机，加大医疗机构安保投入，严格落实人防、技防、物防等各项安全措施，加强医疗机构的内部安全保卫工作，同时要加强与公安部门的沟通和联系，积极配合公安机关依法严厉打击涉医的违法犯罪活动，对犯罪分子给予有效震慑，切实维护医疗机构的正常诊疗秩序。
■国内未发现“人肉胶囊”
邓海华昨日在回答媒体关于“人肉胶囊”的问题时表示，尚未发现国内有此情况。卫生部将根据近期媒体报道线索，会同公安、工商和海关等有关部门进一步调查。
日前，韩国媒体报道称，韩国海关查获了从中国入境的大量由死胎或死婴制成的“人肉胶囊”，引发各方关注。邓海华说，去年８月份媒体曾有类似报道，卫生部在例行新闻发布会上有过回应，地方有关部门作了详尽调查。针对这次媒体报道所点出的几个地方，有关部门将进一步调查，一有结果会向媒体通报。
据了解，我国对于婴儿遗体、胎儿遗体以及胎盘的治理和处置有严格规定。医疗机构必须将婴儿遗体、胎儿遗体纳入遗体治理范畴，严禁将婴儿遗体、胎儿遗体按照医疗废弃物进行处理，严禁医疗机构及其工作职员进行患者遗体的买卖和各种经营性的活动，严禁任何人、任何单位买卖胎盘。■文/综合新华社等
【责任编辑：张苒】
参与留言
