河北新闻网讯(记者 吴潇 通讯员 宋鸿涛)近日一深夜,石家庄市二院普外科接诊一位危重病人:患者女性58岁,因下腹隐痛5天,右下肢突发疼痛伴麻木30分钟来到市二院就诊。值班医生彭芳根据主诉、病史、查体初步诊断为急性下肢缺血,当即给病人办理住院手续。急查双下肢动脉CTA,显示右髂外、股总、股浅、腘动脉血栓形成。
牛涛主任分析:“患者病情严重,考虑患者为房颤致心脏栓子脱落至右下肢动脉堵塞所致,需要在发病6小时内完成动脉取栓手术,如不尽快手术将面临截肢的危险,而且会加重心脏负担,出现休克甚至危及生命”。因手术需要动脉取栓导管,供应保障部胡士峰主任连夜寻找并联系厂商,亲自将取栓导管及时送到手术室。在麻醉科积极配合下,普外科成功独立完成了该院首例急诊全麻下右股动脉切开取栓术,术中取出右髂外、股总、股浅、股深、腘动脉内长约10cm的暗红色血栓,手术顺利,历时约2小时,术后给予规范抗凝、扩血管、抗感染等治疗,患者右股、腘、足背动脉搏动良好,皮肤颜色、皮肤温度恢复正常,伤口愈合良好,顺利出院,未出现不良并发症。现患者已恢复正常生活。
急性动脉栓塞是心脏或动脉脱落的血栓或斑块随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。可发生于任何年龄组,但发病高峰多在50-70岁,尤其是患有心血管疾病的人群。下肢的发生率高于上肢,及早的诊断及相应的手术措施是治疗成功的关键。反之,则会使得病员肢体、脏器、甚至生命受到威胁。
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