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双胞胎,几多欢喜几多忧!

2021-05-21 15:50:54 来源:石家庄市妇幼保健院微信
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大多数家庭可能都幻想过,要是能一次怀个双胞胎、三胞胎,那该多好。虽然自然受孕的双胞胎几率很低,但随着国家二胎政策的开放、辅助生殖技术的进步多胎(双胎或三胎)的发生率逐渐增长,“双胞胎”、“三胞胎”、“龙凤胎”不再是遥不可及的“梦想”,多了一个孩子,不少孕妈都觉得是一个额外收获。

但是,很多多胎妈妈以及“喜大普奔”的亲戚好友们似乎都忽略了一个重要问题。多胎不仅仅只是多倍惊喜,更蕴含着多倍“惊吓”,甚至数倍风险。在多胎妊娠中,多卵多胎占到多胎总数的2/3左右,单卵多胎占到1/3。多胎的预后主要取决于绒毛膜性(即多绒毛膜多胎或单绒毛膜多胎)。

●多胎有哪些类型?

子宫就好比宝宝在妈妈肚子里住的房子,我们首先要判断宝宝住的是“单间”还是“多间”。

1.多卵多胎

多个卵子分别受精形成的多胎妊娠称为多卵多胎,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。

这多个胚胎就相当于年龄一样的兄弟姐妹,并不一定长得完全一样,没有完全相同的基因。是唯一产生“龙凤胎”的类型。

2.单卵多胎

一个卵子受精后分裂成了多个不同的胚胎,它们具有相同的基因,长大了之后属于“妈也看不出有什么区别”类型,只能出现一个性别。

根据分裂的时间不同,可以分别四种:

(1) 多绒毛膜多羊膜囊单卵多胎:分裂发生在桑葚期(早期胚泡)相当于受精后3日内,形成多个独立的受精卵、多个羊膜囊,胎盘为多个或一个。约占单卵多胎的30%。

(2) 单绒毛膜多羊膜囊单卵多胎:分裂发生在胚泡期,相当于受精后第4-8日,胎盘为一个,多个羊膜囊之间仅隔有多层羊膜。约占单卵多胎的68%。

(3) 单绒毛膜单羊膜囊单卵多胎:分裂发生在受精卵受精后第9-13天,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。约占单卵多胎的1-2%。

(4) 联体多胎:受精卵在受精第13日后分裂,机体不能完全分裂成多个,形成不同形式联体儿,极罕见。

说到这里大家就能看出来,住在“多间”的多个胎儿相对是比较安全的,所以判断胎儿的住宅类型就显得尤为重要,这在整个妊娠期管理中都提供了很重要的指导意义。

当发现多个胎儿发现了异常,也需要结合绒毛膜性去综合判断疾病的严重程度。那么应该应该在孕6-14周进行绒毛膜性的诊断,根据孕周不同,医生会选择不同的判断方式。

●怀上多胞胎有哪些风险?

1.流产早产

胎儿个数越多,子宫过度伸展,宫内压力大,流产早产危险越大。

2.胎儿畸形

多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,而单卵多胎畸形儿又是多卵多胎的2倍。

3.贫血

由于多胞胎孕妇血容量增多,而孕妇对铁的日常摄入难以满足多胞胎的生长以育,所以多胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。

4.妊娠期高血压疾病

多胎妊娠的女性并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍,这种危险随着孕周的增加而增加,如并发严重高血压,可发生抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等。

5.前置胎盘

由于胎盘面积大,易扩展到子宫下段而覆盖宫颈内口,发生率比单胎高1倍。

6.产后出血

由于子宫过度伸展,像吹胀的气球,吹得越大,越不容易回缩,因此走行在子宫肌层内的血管不能压迫而持续开放出现出血,有输血甚至切除子宫止血的可能。

其实也不必过于紧张,先放松心情,如果已经确诊了拥有了两个或多个宝宝,那就赶紧把产检安排上吧,定期监测妈妈与宝宝的情况,才能提前处理异常,制定个体治疗方案,让专业医生为您和宝宝保驾护航。

来源:石家庄市妇幼保健院微信
责任编辑:胡劭斐
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