甲状腺功能减退那些事

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或组织作用减弱导致的全身代谢减低的内分泌疾病。可分为临床甲减和亚临床甲减。

●甲状腺功能减退有哪些表现？

1.症状

最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、表情呆滞、情绪抑郁、反应缓慢，记忆力减低、便秘，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，食欲减退；虽食欲差但体重仍有增加；肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样异常感觉；心搏缓慢而弱，心音降低，少数有心悸、气促，声音低沉或嘶哑，深腱反射迟缓期延长；胎儿宫内发育迟缓；也有少数患者无明显的临床症状。

2.体征

行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性，晚期皮肤呈非凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽；甲状腺呈弥漫性或结节状肿大；跟腱反射减弱；心动过缓，心音低弱；严重者出现心脏扩大、心包积液等。

●甲减对孕妇和宝宝的危害

孕期甲减的危害包括胎儿早期的，尤其是头三个月，神经系统发育障碍，导致新生儿智力低下，甚至呆小症等先天性缺陷。此外还有胎停育，容易流产、早产以及对胎儿有致畸的危险。孕妈妈的并发症也明显增加，如子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等等。

●孕期如何预防甲减？

孕妈妈要预防甲减，在怀孕前或怀孕前三个月进行监测，怀孕期间要定期检查，饮食上面要注意调理，不要吃容易引起甲状腺肿大的食物。如果不适，要及早去医院做检查。

建议多注意保暖，晨练时不要太早；可以适当的锻炼身体，这样可以增强机体的抵抗力；饮食上面多吃一些含蛋白质和维生素比较丰富的食物，少吃偏咸的食品，比如腌制的咸菜等；多注意休息，不要过度劳累，要调理好自己的心情，不要太过紧张，避免忧思忧虑。

●孕期预防措施

1.有甲状腺疾病病史的人群，在孕前应进行咨询，包括有甲状腺手术经历、甲减病史、甲亢病史、慢性甲状腺炎病史、已经存在甲状腺自身抗体、甲状腺肿大、存在甲减症状或体征。另外还有自身免疫性疾病病史、有甲状腺病家族史、I型糖尿病、有颈部不适病史、不育妇女等。这部分人群应通过抽血、超声等检查，了解甲状腺功能状态，尽可能将甲状腺指标调整到正常水平。

2.孕妇在早孕期，最好在怀孕8周前进行甲状腺功能筛查，了解甲状腺功能状态，一旦发现甲减，应及时进行纠正。

应强调的是，绝大多数甲减可以治疗，按时补充甲状腺素片、定期监测，通常可以得到满意的妊娠结局。

甲状腺素是神经系统发育的必要元素，胎儿在早期甲状腺并没有完全发育好，胎儿体内的甲状腺素的水平取决于母体的甲状腺素水平。所以在孕早期母体甲减容易造成胎儿甲状腺素水平不足，导致神经系统发育障碍，而且是不可逆的障碍。甲状腺素不足也容易引起流产、早产、胎停育、胎儿畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓等。