关于羊水穿刺那点事儿

羊水穿刺是在超声引导下通过抽取羊水（内含大量胎儿细胞）来进行细胞及分子诊断，来进一步确诊胎儿是否患有染色体或遗传性疾病等。

●羊水穿刺适用人群

1.孕妇年龄35岁及以上。

2.超声影像学检查或产前筛查结果异常。

3.有家族遗传性疾病。

4.既往有过不良孕产史或已有先天缺陷的孩子。

5.夫妻双方有染色体异常。

6.近亲婚配。

7.孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质等。

8.医生认为有羊穿指征。

●羊水穿刺最佳时间

羊穿最佳时间是妊娠18-24周。因为此阶段胎儿大小和羊水量比例适中，羊水能保护胎儿；羊水量足，抽取的量不会引起子宫骤然缩小而增加流产风险；活力细胞比例大，细胞培养成功率高，更利于结果分析。

●羊水穿刺的风险

流产 (千分之一以上)，感染，胎膜破裂导致羊水渗漏，阴道出血等发生几率极低。

羊水穿刺大致流程和痛感，手术前最好提前预约，进行术前检查，讨论羊穿检查方案。手术当天先做B超，确定胎盘位置，胎儿情况，以及穿刺部位；消毒皮肤，全程均在B超引导下进行，尽量避开胎盘位置；先抽1-2ml羊水并丢弃(确保羊水不受母亲血的污染)，再抽取大概20ml羊水装入消毒试管内加盖送检。穿刺点需覆盖纱布按压3-5分钟，观察1小时无异常，再次复查超声一切正常后，孕妇无不适，经医生观察确认后可离院。手术过程大概5-10min，穿刺针非常细，与平时采血针一样，疼痛感轻微，常规不打麻药。

●羊水穿刺前后注意事项

1.术前3天最好不同房；术前一天请沐浴，注意腹部皮肤清洁，术前10分钟请排尽小便。

2.如近期有身体异样或既往有任何病史，术前请告知医生。

3.术后3天内穿刺点最好不要沾水，防止感染，腹部纱布3天后取下，如中途脱落可用创可贴覆盖。

4.术后24小时尽量不做体力劳动，少活动，避免拎重物，2周内不宜进行重体力劳动，避免剧烈运动。

5.术后1周常规给予保胎治疗，术后1个月禁止同房。

6.术后如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状及时就诊。