妇产科医生：妊娠期糖尿病，警惕“甜到忧伤”

35岁的秦女士（化名），是位多囊卵巢综合征患者，经过3年多的治疗，终于成功怀孕。但是这种喜悦之情仅持续一个多月，一家人再次笼罩在一片愁云之下，原来这次超声检查“胎死宫内”。经过抽血化验和绒毛染色体检查，最终原因是“糖尿病”，因此，秦女士辗转来到了石家庄市第二医院妊娠糖尿病联合门诊，申莉瑛主任接诊了这位患者。

“大夫，我家里没人得糖尿病，我怎么会得糖尿病呢？”秦女士一就诊就提出了疑问。

申莉瑛主任解释说，“容易患妊娠期糖尿病的人群有：年龄＞35岁，孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征……”

秦女士恍然大悟，原来她身高1米7，体重95公斤，属于肥胖；结婚3年不孕，大夫说她是“多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗”，而且秦女士也35岁了。“那血糖高一点怎么还会影响孩子呢？”秦女士追问。

对此，申莉瑛主任提醒，妊娠早期血糖高，可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡流产，流产发生率可达15-30%。

“不止如此，妊娠期高血糖的危害还很多。”申莉瑛主任说，很多孕妇认为妊娠期糖尿病就是血糖高一点，自己注意少吃点就行了。其实不然，孕期进食少，能量摄入不足，机体会产生酮体，酮体会影响胎儿神经系统发育；进食不足还会引起母亲和胎儿体重增长不足。

另外，血糖控制不好，孕妇孕期易发生感染、胎膜早破、胎儿早产。

对于胎儿来说，孕早期的高血糖会抑制胚胎发育，导致胚胎发育落后、胎儿心脏、神经管等发育畸形，中晚期甚至可出现胎儿窘迫、胎死宫内，高血糖孕妇巨大儿发生率高达25-42%，巨大儿会增加难产、剖宫产、产伤发生率。

原来血糖高可以引起这么多问题。那多囊卵巢综合征女性计划怀孕，怎样才能避免这些问题呢？

申莉瑛建议，多囊卵巢综合征患者计划怀孕前，可到医院妊娠糖尿病联合门诊就诊评估，制定膳食食谱、运动计划，改变生活方式，控制体重、改善胰岛素抵抗。（文/石家庄市第二医院妇产科 李丽）