幼儿意外损伤急救方法

幼儿在成长过程中经常会有跌倒、误吞固体物等意外发生，当幼儿跌落摔倒头、碰到身体时、误吞固体异物时家长应该怎么办？哪些情况可以在家观察？哪些情况需要立即送医院？今天，石家庄市妇幼保健院儿科医生给大家解惑答疑。

一、 跌倒、跌落摔到头时

婴儿的脑袋又大又沉，因此，摔倒时经常会摔到头，即使摔倒时碰出很大声音，只要立即不哭了，而且食欲以及玩耍的样子没有什么异常就基本不必担心，极为偶然的情况，会导致脑损伤。摔得很严重时，要注意观察过后的情况。

首先应检查是否有意识障碍；检查有无出血伤口或血肿；当手脚不能动，一碰就疼得哭出来时，检查是否骨折或脱臼。当出现无意识，引起惊厥（抽搐）、持续呕吐、伤口破裂、大量出血、手脚麻痹时必须立即送医院

怎么紧急救护？

当出现无意识，持续呕吐、产生惊厥（抽搐）时，不要乱动婴儿，让婴儿平躺不动直到救护车来为止。呕吐时，让孩子脸朝侧面躺，避免呕吐物堵塞气管。伤口较大时要用干净毛巾按住伤口。磕出肿包时，伤后24小时内可用湿毛巾冷敷。

1.可以自行在家观察的情况：

孩子大声哭，但会立刻停止，情绪无异常。磕出包或青一块、紫一块，但脸色还不错，情绪也很好。

2.注意观察过后情况：

当时没什么，但过后经常发呆，脸色渐渐不好，全身无力，还经常呕吐，出现上述症状时请马上送医院（脑外科）

摔得很厉害的话，当天不要洗澡，也避免外出及户外玩耍。睡下后，还要时常查看脸色等精神状况如何。

二、 碰到身体时

身上稍微青一点，摔完后立即又开始玩的话，就不需要太担心。但是，如果从高处落下，或是被秋千、球棒等重击时，有可能引发骨折造成内脏损伤。

当出现全身摔得很严重，浑身无力，意识丧失；猛烈撞击胸腹部，脸色不好，呕吐；摔倒后尿血；摔伤的地方不能动，一碰就哭；摔伤的地方肿的很严重；有大的伤口大量出血时必须立刻送医院。

怎么紧急救护？

摔倒后，全身无力时，不要动孩子；呕吐、尿血时不要再喂食物和饮料，要马上到医院就诊。手脚怀疑骨折、脱臼时，绑上绷带固定，不要动弹。伤口裂开很大，大量出血时，用干净的毛巾盖在伤口上，压住，送医院。

1.可以自行在家观察的情况：

虽然出现肿包或青一块、紫一块，但立刻又玩上了，而且脸色还不错，情绪也没有异常，就不要太担心，可以自行观察看看。如果婴儿可以接受的话，用湿毛巾冷敷；擦伤或小伤口用流动水冲干净，出血停止后用消毒药消毒。

2.注意观察过后情况：

摔得很严重时，即使当时没有感觉，但很可能已经伤到了内脏。当日不能洗澡和外出，注意观察是否有呕吐、面色发黄、腹部彭胀和尿血的情况。即使撞的肿包和青斑不很明显，但一碰手脚就疼，疼的睡不着觉时，也请前往医院就诊。

3.家庭应准备齐全的急救用品：

消毒水、眼药水、绷带、含消炎成分的软膏、棉签、体温表、创可贴、脱脂棉（剪成3厘米大小）、纱布、医用胶布、剪刀、蚊虫叮咬水、水袋（冰袋）、小镊子、大镊子、退烧药（医生开的处方药）

三、 误吞固体异物

如果误食小玩具等固体异物，基本都会从粪便中排出来。但是，如果是图钉、别针之类的尖的东西进入食道，可能卡住食道，因此需要格外的仔细观察粪便，必要时去就诊检查。另外，也有一吃下去就堵住气管、出现呼吸困难的例子，要注意防止异物吸入。

首先应检查到底吃了什么，吃了多少；观察婴儿情况；窒息的话，帮婴儿吐出异物；可以吐得出来的话，让婴儿吐出来。当吃下去的东西堵住气管窒息时；剧烈的咳嗽；吃下去尖的大针头或别针时必须立即送医院。

怎么紧急救护？

卡住嗓子不能呼吸时，要立刻把孩子倒着拎起来，猛拍背部，让其吐出来。或者双手从后搂住孩子，用力压上腹部。

不断的咳嗽时，即使能勉强呼吸也要尽快送医院。要吐但却反而卡在气管上的话，会导致呼吸困难。如果吞食了尖的东西，要取的话在胃里时比较好，所以别让孩子吐，立刻送医院。吐的话反而会卡住食道。如果误食纽扣电池的话，请及时到医院就诊。

可以自行在家观察的情况：

误食小玩具类东西（不是尖东西）；一旦落到胃里，孩子没有不舒服表现，就不必担心，也不必非让吐出来不可。

注意观察孩子大便情况，一般观察2-3天大便状况，检查是否排出异物。即使没随大便一起排出，如果孩子精神和食欲无变化，也不必担心，有可能是混到大便里没看到，或者是错认为误食了，必要时可咨询医生。

如果误食后吃奶或者进食越来越不好，情绪也不好，常哭，也可能是被卡在哪里的缘故，需要到医院就诊。

四、 呼吸道进了异物怎么办？

呼吸道进了异物，首先会引起咳嗽，甚至咳出血，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。

喉部异物：患儿声音嘶哑，呼吸困难，口唇青紫，可用催吐法或者倒置拍打法处理，无效，应立即送医院。

总气管：易引起窒息、死亡，需及时送医院。

支气管异物：多为活动性、阵发性咳嗽，呼吸不畅、随时间延长，可有发热、多痰等炎性症状。处理：保持安静，不要哭闹，咳嗽时，不要拍打孩子背部，以免异物移位，也不能用手掏。及时送医院。

发生气道异物时紧急救治方法：

婴儿：家长可用一只手，将患儿两脚拎起呈倒置状态，另一只手拍打背部，由于重心改变，吸入异物有咳出的可能。

大龄儿童：令其站或者坐位，成人站在患儿身后，两手穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的使劲往内上方推压，使横膈抬起，促使肺内产生强大气流，逼迫异物从气管内冲出。