专家:急性缺血性脑卒中4.5小时内治疗最佳

2016-07-29 16:47:41 来源:河北新闻网 责任编辑:吴潇

    

专家:急性缺血性脑卒中4.5小时内治疗最佳(资料图)

    河北新闻网讯(记者 梁成栋)平均每12秒就有一人发生急性脑血管病,每21秒就有一人死于急性脑血管病。7月29日,记者在石家庄举行的2016年河北省神经内科质控中心急性脑血管病诊疗培训班上获悉,脑卒中已成为我国人口死亡和致残第一原因,而河北脑血管病发病率一直处于较高水平线上,其高复发率、高致残率、高死亡率及越来越高的防治费用成为严重的公共卫生问题。

    在培训班上,有关专家强调,发生急性脑血管病,在4.5小时黄金期内进行溶栓治疗是最佳救援时期,一旦超过这个时间窗,病人的致残率甚至死亡率都会增高。

    每21秒就有一人死于急性脑血管病

    根据最新发布的《中国脑卒中防治报告(2015)》中指出:脑卒中已成为我国第一位致死病因,城市高于农村,有年轻化趋势。

    我国每12秒就有一人发生急性脑血管病,每21秒就有一人死于急性脑血管病。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。。

    “在脑血管疾病发病率上来看,我国在世界上属于高发国家,而河北在国内也算是高发省份。”河北医大二院神副院长、河北省神经内科质控中心主任郭力教授说,过去一般来说冬季患者最多,而现在一年四季的发病率几乎相差不多。

    据了解,该类疾病一般是40岁以后人群高发,60岁至65岁后发病率和死亡率急剧增加。

    据了解,脑血管疾病有“四高”,即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率,且无论城市还是农村,脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。

    河北省疾控中心一项调查显示:我省城乡居民脑血管疾病死亡率为165.51/10万,且脑血管疾病死亡率随年龄增长而升高。农村居民脑血管疾病死亡率为174.67/10万,高于城市121.07/10万,男性高于女性。

    300余名省内专家共同研讨急救新进展

    河北缺血性脑卒中的高发,已引起相关部门以及专家们的重视,各种形式的学术会议,以及培训班相继出台。而本次由河北省神经内科质控中心主办,河北医大二院神经内科承办的急性脑血管病诊疗培训班至今已进行到第三届。来自北京医院、大连医院,以及全省二级以上医院的负责人与神经内科主任300余人就急性缺血性脑卒中的救治话题进行广泛研讨。

    来自天坛医院神经内科主任刘丽萍指出,如何确定脑卒中治疗的时间窗成了很多基层医院医生的难题,这也造成了目前溶栓治疗率不高的主要原因。

    大连市第三医院神经内科主任张静波就卒中治疗的新热点进行详细讲解,她指出,是否溶栓要在不同的时间内做不同的选择,另外还要根据患者具体的病情进行判断,而不能盲目单纯依靠一种检查手段。

    在会上,河北医大二院神副院长、河北省神经内科质控中心主任郭力教授指出,希望通过这类培训班在河北大力推广脑卒中规范化治疗路径,力争在河北省各级实现标准化、同质化的治疗,以达到不同医院都能让患者得到相同水平的治疗的目的。

    最佳救治时间在4.5小时内

    “急性脑血管病人的抢救就是跟时间赛跑。”河北医大二院神经内科副主任檀国军介绍说,时间是挽救大脑细胞的关键,脑血管病人发病4.5小时内抢救是最佳治疗时间,病人家属要尽快用120急救车将病人送到医院进行有效治疗。

    檀国军指出,对适合溶栓的急性脑血管病病人,如果未在最佳时间内进行治疗,那么病人很有可能致残甚至死亡。然而,来自相关机构的数字显示,我国溶栓的现状不容乐观:只有16%的急性缺血性脑血管病患者在发病3小时内被送到医院;只有7%的患者接受静脉溶栓治疗。

    ”今天我们举办的培训班目的就是希望能够在省内推动急性脑血管病诊疗规范化。”郭力表示,今天前来参加培训的都是省内各地市二级医院以上的神经科医生,通过培训希望能够有效提高各级医院在脑血管病的认知。

    专家:良好生活习惯有助预防发病

    脑血管病危害既然如此之大,那么如何才能预防脑血管病的发生呢?专家指出,预防脑血管病是一个长期过程,养成良好生活习惯很关键,为此提出以下措施:

    1、养成良好生活习惯,戒酒、戒烟、减肥,每天至少运动一小时,有助于身心健康

    2、注重心理健康,保持从容平和心态,避免心理压力过大,定期进行专项体检。

    3、合理饮食,多吃蔬菜类、全谷类食物,保持低盐、低脂而营养均衡的饮食方式,有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性,使人患高血压。有研究发现,单纯减少盐分就可以使得1/3患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化,从而防范脑卒中。

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    脑卒中的急救方法:

    一、保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。

    二、确保气道通畅,千万不要喂水、喂药,以免进入气道引起窒息。对于昏迷的病人,应采取“稳定侧卧体位”(如下图),可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

    三、拨打急救电话120,请专业急救医生进行必要的处理后,安全、迅速地把病人送往医院。

    四、尽快到医院,经CT检查,定性、定位、定量后,再由医生决定治疗方案。

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