出现视力障碍及感觉异常 警惕多发性硬化

当眼睛看不清东西的时候，大多数朋友都会去医院眼科进行检查。然而，当通过眼科检查并没有发现问题，而且表现为视力是突然急剧下降、眼球疼痛者，就要考虑到神经系统疾病——多发性硬化的可能。

河北以岭医院肌萎缩科主任李建军表示，多发性硬化是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病，其发病机制为自身免疫反应，多在中青年发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次复发缓解，病情逐渐加重。由于该病主要累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，因此患者的常见症状包括肢体感觉障碍、视力下降、锥体束征、二便功能异常、肢体无力、共济失调等。

患者的视力障碍可表现为首发症状，表现为一侧眼球疼痛，或两侧同时发病，伴有视力急剧下降，甚至失明。此外，感觉异常、运动障碍等也是多发性硬化较为多见的症状，可表现为肢体无力，全身麻木、发紧、蚁行感等，严重者甚至出现瘫痪，影响大小便。李建军主任提醒，多发性硬化呈亚急性或慢性发病，少数为急性发病，不管是怎样的发病均较为凶险，致残率高，一旦出现类似情况，就要及时到神经内科等科室就医，寻求专业治疗，以免耽误病情。

哪些原因可导致多发性硬化

“多发性硬化的发病原因众多，目前尚不完全清楚。”李建军主任表示，多发性硬化是一种与遗传、环境等因素和自身免疫因素有关的多致病因素疾病，这些因素也可认为是其危险因素，在这些因素的作用下诱发了异常的免疫应答过程，出现免疫调节机制的紊乱，导致中枢神经系统多发性局灶性髓鞘脱失。因此，总的来说具有遗传易感性的患者，在特定环境中可能受到感染而诱发自身免疫反应，从而导致多发性硬化的发生。磁共振、脑脊液、诱发电位及相关血液检查等能够帮助多发性硬化的诊断，其中，磁共振检查是多发性硬化最有效的辅助检查手段，而CT难以显示的小脑、脑干、脊髓内的脱髓鞘病灶。

提倡早期、中西医结合治疗多发性硬化

多发性硬化为缓慢进行性疾病，该病的治疗是一个需要长期坚持的过程。而且，由于目前尚无彻底治愈多发性硬化的方法，因此提倡开展早期治疗，以免因病情延误、症状加重而影响治疗的效果。李建军主任表示，一般来说，对于多发性硬化的治疗，在急性期以减轻症状、尽快改善残疾程度为主；缓解期治疗即疾病修正治疗，则以降低复发率、减少脑组织和脊髓病灶数目、延缓疾病进程为主。

“按照诊疗规范，多发性硬化在急性发作或复发时推荐使用糖皮质激素等药物，与此同时，配合中医药治疗能够更好地发挥改善症状、提高患者生活质量的作用。” 李建军主任表示，激素等必要的西药应用，能够发挥有效的免疫调节作用，在多发性硬化的治疗中是不可或缺的；而中医中药的应用，则能够通过辨证论治，以提高疗效、减轻致残率、提高患者生活质量。

从中医角度来看，多发性硬化发生的根本在于肾精亏损，督脉空虚失于调节。中医认为“精”是人体生长发育的根本，脊髓、督脉均需肾精充养，方能发挥生理作用。先天后天之“精”充盛，则脊髓充实，督脉充盛，人体机能亦较为旺盛，从而便无疾患之忧。先天和后天之“精”不足，则脊髓失充，督脉失养，髓减督虚，气血不足，筋脉失养，从而可致多发性硬化病之发生。髓减督虚、元气不足、筋脉失养，故可见肌肉萎缩、无力等相关症状。

“治病必求于本”。既然多发性硬化的发病是由于肾精亏损，那么相应的治疗则要“填精益髓”。在多年的临床工作中，李建军主任总结提出了从“中医奇经”论治多发性硬化的方法，认为填精、益髓、助督是治其本。也就是说，多发性硬化治疗的根本在于填肾精之亏，益髓海之不足，补督脉之虚，从而使精充髓生，督脉充实，肢体筋脉得以荣养。依照这一治疗原则，李建军主任在临床上选用具有填精生髓、温助督脉、补元气之药物以配伍组方，形成了龟鹿益髓胶囊、蜈蝎通络胶囊等一系列验方，取得了较好的疗效，对于多发性硬化的症状改善、控制病情发展起到了积极的作用。