小儿便秘

随着社会经济的不断发展，饮食和生活习惯的改变，导致便秘的发病率越来越高，就连便秘的儿童也越来越多。小儿便秘是困扰孩子与家长的常见问题。患上便秘，孩子变得寝食难安，无精打采，影响学习与生活。

●儿童便秘的信号：

1.排便时间：超过2-3天才排一次大便；

2.便便小而干，像兔子便便，也有时候大而硬，像小球；

3.一拉臭臭就哭闹，小肚子涨涨、小屁屁红红。

由于排便困难，部分患儿可出现食欲不振，睡眠不安，甚至由于便时用力，出现肛裂、脱肛、痔疮等。若便秘长期未能得到有效治疗，则有可能影响脏腑气机的运行，影响患儿生长发育及身心健康。因此，便秘不是一件小事，家长要了解其中的原因，及时干预处理。

●便秘的分类

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘。

1.器质性便秘

器质性便秘见于<5%人群，且常见于小婴儿。器质性便秘由疾病所导致，可能会导致生长发育延迟，部分需手术治疗，部分疾病可能会导致生命危险。

2.功能性便秘

功能性便秘见于95%以上人群，多见于学龄前期及学龄期儿童，是由多种因素共同影响所导致。功能性便秘非疾病所导致，一般不影响生长发育，可经过适当的教育、饮食调整、护理、中药或西药治疗使便秘缓解。

功能性便秘的诊断标准

诊断标准分为4岁以下和4岁以上两个部分：

（1）小于4岁患儿

对于<4岁患儿，下述症状至少包括2项，持续至少1个月：每周排便≤2次；有大便潴留史；有排便疼痛或困难史；有排出大块粪便史；直肠内存在大粪块。

在已行排便训练的小儿中，还需具备以下症状：学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁；排出可能堵塞厕所的大块粪便。

（2）大于等于4岁患儿

对于≥4岁患儿，在不满足肠易激综合征诊断的前提下，下述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月：4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次；每周至少发作一次大便失禁；具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便；疼痛或困难排便史；直肠内存在大粪块；排出可能堵塞厕所的大块粪便。

●宝宝便秘的治疗

1.多喝热水

虽然很多人很反感被人说“多喝热水”，但不得不说，多喝水即使不能包治百病，至少对便秘来说还是有好处的。因此每天要补充适量的水分，润肠通便。

2.多吃果蔬

多进食一些水果、蔬菜、粗粮等富含粗纤维的食物，如苹果、胡萝卜、柑橘、麦麸、玉米等。此外，必要时可补充益生菌等来促进排便。

3.按时排便

养成按时上厕所的习惯习惯很重要，坚持让宝宝养成一天一次有规律的排便习惯。

4.少食多餐

孩子的饮食应坚持少量多餐，每餐不要喂太多。

5.增加活动量

鼓励孩子多参加户外运动，培养劳动习惯，每日保持至少1个小时的体育锻炼。

6.睡前按摩

家长也可在孩子临睡前为患儿进行按摩，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。还可以吃一些帮助通便食物例如：火龙果、木瓜、黑芝麻、核桃等。

对儿童功能性便秘，其长期管理原则包括4点：重视健康教育；遵循科学的药物治疗；培养良好排便习惯；坚持良好饮食习惯。