突然胸闷憋气当心肺栓塞 专家：应及时介入溶栓恢复血流

今年50岁的王先生在两个多月前遭受了一场车祸，当时他多处肋骨骨折、胸腔出血，伤势严重，所幸抢救及时，经手术治疗伤情稳定后，王先生便出院回家了。经过一段时间的恢复，王先生感觉自己的身体一天比一天好，谁知就在这个时候，在家休息的王先生突然出现了胸闷憋气的症状，用他自己的话来说就是“倒不过气”，而且这种憋闷症状越来越严重，甚至发展到了呼吸困难，王先生的脸都憋紫了，王先生急忙在家人陪伴下去医院检查，这才得知自己是出现了肺栓塞，他有些不明白，自己好端端的休息着，也没有其他疾病，怎么就会突然肺栓塞呢？

突然“倒不过气”是何因

“肺栓塞是由于各种栓子阻塞肺动脉系统引发的疾病，常见于下肢深静脉血栓，肺栓塞比较常见于长期缺乏运动的人群中，尤其是长期卧床、手术后的朋友，更是容易发生肺栓塞，属于该病的危险人群。” 河北以岭医院血管外科主任王建民表示，肺栓塞的血栓大多由于下肢深静脉血栓导致，而下肢深静脉血栓多见于手术后的患者或长期卧床者，长期卧床或久坐、缺乏必要的活动时，下肢血液循环减慢，就可能会瘀滞、凝固，导致血栓形成。

“而且，外伤、手术等本身也有可能损伤血管内皮，促使血栓的发生，这也是影响该患者出现血栓的一个因素。”在问诊中，王建民主任进一步了解到，王先生在外科手术后并未按照医生要求坚持服用抗凝药物，这也进一步导致了血栓的形成，诸多因素叠加，终于使王先生形成了下肢静脉血栓，当血栓脱落后，就有可能随着血液循环到肺部，堵塞肺动脉等血管，形成肺栓塞。

什么症状需警惕肺栓塞

肺栓塞发生后，由于供给心肺等重要器官的血管被阻塞，这些器官组织就无法得到血液、氧气供给，从而就会引起不适症状，严重者甚至危及生命，因此，除了注意保持适当的运动预防肺栓塞，当出现相关症状时，也要有所警惕，及时就医治疗。

那么，除了憋气，肺栓塞还会表现出什么症状呢？这也正是王先生的疑问，对此，王建民主任表示，由于肺栓塞堵塞的是肺部的重要血管，因此最常见的症状就是胸闷、气短等症状，严重的还会出现呼吸困难；另外，有的肺栓塞患者还会出现胸痛、晕厥等症状，王建民主任提醒，有些肺栓塞患者可能不会表现出明显症状，但有的患者则会发生晕厥，甚至还会因缺乏供血供氧导致呼吸心跳骤停，因此当本身就有运动较少的情况，又有上述不适发生，即应考虑到肺栓塞的可能，并及时采取有效的治疗措施。

出现肺栓塞该咋办

王先生的肺栓塞症状较重，到达医院时严重缺氧，医生为他的供氧达到了十升，鉴于他的病情，医生建议他尽快采取介入溶栓治疗。

刚刚进行过较大手术的王先生，一听说又要做手术，心里难免发憷，发现了王先生的情绪变化，王建民主任耐心地给他解释，介入溶栓治疗属于微创治疗方法，创伤较小，安全性高，恢复也较快，安慰他不必过于恐惧。

血管介入的治疗方法，目前已较多应用于血管外科疾病的治疗当中，应用于肺栓塞的治疗，目前较多采取肺动脉导管溶栓的方法，即经股动脉进入导管，将溶栓药物注入，起到溶栓的作用，由于创伤小，即使是年龄较大的老年人也可以适用。

鉴于王先生的具体病情，王建民主任在为他做了溶栓治疗后，又置入了下腔静脉滤器，据介绍，滤器是一种过滤性装置，可以用来预防血栓脱落后会沿下腔静脉上行导致肺栓塞的可能，配合导管使用，则可将溶栓药物注入，通过持续给药从而达到溶栓的治疗作用，滤器会在术后两到三周后再次手术取出，而患者即使在溶栓之后，也仍然需要坚持使用半年左右的抗凝药物。

王先生的溶栓治疗开展的很顺利，术后他的憋闷症状完全消失，经恢复后高高兴兴的自己走出了医院，而且在术后两周再次复查，王先生各项指标均正常，也再没有出现过憋气等不适症状，由于在出院时王建民主任叮嘱他要坚持服用抗凝药，王先生在复查时特意跟医生说：“我一定老老实实地吃药，再也不敢随便停药了！”