【科普】一文带你了解什么是痛风

什么是痛风？

痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，严重者可导致肾功能不全。

痛风有哪些表现？

痛风通常分4个阶段，分别为无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期及慢性痛风石及慢性痛风性关节炎。

1.急性痛风性关节炎：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状，疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%—70%首发于第一跖趾关节。

2.痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期，间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。

3.慢性痛风性关节炎期：痛风石多在起病10年后出现，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈。

如何诊断痛风？

痛风的诊断主要依靠临床表现、血尿酸水平、查找尿酸盐结晶和影像学检查。

症状：

1. 突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节，特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解。

2.饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因。

3.皮下可出现痛风石结节。

4.受累关节可持续肿痛，活动受限。

5.可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多。

如何治疗痛风？

1．一般治疗

⑴饮食控制：痛风患者应采用低热能膳食，避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。

⑵避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

⑶防治伴发疾病：同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

2.急性痛风性关节炎的治疗：卧床休息、抬高患肢，避免负重。

3.间歇期和慢性期的治疗：患者的尿酸水平降到正常范围内。

4.无症状高尿酸血症的治疗：无痛风家族史，建议非药物治疗观察，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。