每逢春节过后，糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的病人，部分还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。糖尿病患者如何过一个欢乐、安全的节日？广州市中医医院内分泌科赵志祥中医师说：糖友过年，若想吃得好还血糖不超标，一定要做到“克克计较”。
春节大餐要“克克计较”
“食物交换”法灵活控饮食
饮食控制的确是糖尿病最基本的治疗。一说“饮食控制”，有些糖尿病病友就皱眉头：“唉，过节那么多美食大餐，都与我无缘了。”赵志祥医生表示，糖尿病人的饮食原则是：控制膳食总热量，建立合理饮食结构，将体重控制在理想范围，同时保持体力。赵志祥医生说：“饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物，而是制定一个合理的膳食计划。总体来说，糖尿病患者应以谷类等淀粉类食物为主，多吃蔬菜和适量的水果，经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉或荤油，成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。”
节日期间饮食多样，糖尿病患者可以利用“食物交换”法灵活控制饮食。国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组，八小类，每一个食物交换单位提供90千卡的热量（具体见附表）。不同食物份可以互相替换，这样就可以很方便地在控制总热量的基础上做到膳食平衡，食物多样化了。比如说昨天午餐进食50g面条，250g青瓜，50g鸡肉；今天午餐进食100g饺子，100g红萝卜，70g鱼肉；这两餐进食的食物虽然完全不同，但提供的热量是基本相同的，不会引起血糖的波动。需要注意的是，坚果类食物的热量比较高，嗑瓜子、吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。
节日喝酒影响降糖药作用
节日期间饮宴活动众多。与平日相比，糖尿病患者还是要保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配，避免过饥过饱。若原来一直参加体育锻炼的应尽量坚持，但要避免过度疲劳。若碰上出外、旅游等情况，应灵活掌握及调整各种治疗措施，或与主诊医师商量制定临时的治疗方案。
赵志祥医生提醒，节日聚会有时烟酒难以避免，但糖尿病患者还是应尽量戒除烟酒或控制烟酒摄入。香烟中对糖尿病有直接影响，容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。饮酒会使某些降糖降压药物的作用降低，且酒精的产热量每克达7千卡，几乎是一般碳水化合物的2倍，容易导致体重增加。更严重的是，酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血，有可能导致严重而持久的低血糖。低血糖的症状有时与醉酒的症状极为相似，容易混淆，耽搁低血糖的救治，会造成严重后果。
高原旅游血糖仪恐会失灵
节日期间饮食生活不规律，加强血糖监测可以及时了解病情变化，避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者，建议每周测量1－2次血糖谱，血糖波动较大或日常活动不规律时应增加血糖监测的次数。血糖值是重要的复诊资料，出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况，以备主诊医师参考。
需要提醒的是，日常家用的血糖仪对温度、海拔等环境指标有一定的要求，具体可以参阅相关说明书。比如我国西部地区海拔较高，若糖尿病患者前往西部旅游，在超过3000m的高海拔地区使用血糖仪，有可能会影响测值精度。
【责任编辑：张苒】
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