名词解释：何为抗菌药
抗菌药物包括抗生素及其他一些人工合成的抗细菌药物，一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床最广泛应用的药物之一。
最常见的有β-内酰胺类（如青霉素和阿莫西林等），大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等），氨基糖苷类（如庆大霉素），喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星）等。
分析
有的医生掌握不了适应症
此次《办法》中规定，不同级别的药物必须凭相应专业技术职务任职资格的医师开具的处方才可购买，包括基层医疗机构和药店。然而，记者发现，有些药店、社区服务中心等基层机构的抗菌药监管并不是很严格。
河北省儿童医院名誉院长胡皓夫教授认为，临床上无指征或指征不强而用抗菌药的例子很多。在管理办法出台以前，有些医院抗菌药的使用率高达70%左右，每人每年平均使用量138g抗生素，远远高于美国的13克。“不少人认为出现感冒发烧吃抗菌药才好得快，而且有的医生因为医疗水平低，掌握不了抗菌药的适应证，就造成了滥用抗菌药的情况。”
容易产生不良反应
据文献统计，在药品不良反应中抗菌药所占的比例最大。河北医大四院感染科副主任医师杨大运指出，抗生素对机体的各个器官系统均可产生不良影响。皮肤及附件损伤比例最高，其次为胃肠道损害和局部反应。“头孢菌素类药物引起的不良反应最多，其次为喹诺酮类药物。”
胡皓夫进一步介绍，抗菌药物的不良反应包括引起毒性反应、过敏性反应等。“需要提醒的是，有些抗菌药如庆大霉素具有耳聋后遗效应，也就是当时使用后没有出现不良症状，而使用半个月甚至一个月后不良反应就会显现。”
滥用抗菌药物的危害远远不止上述几种情况。胡皓夫告诉记者，“长期应用广谱抗菌药物或多种药物合用后可能扰乱正常细菌平衡，造成菌群失调，导致局部保护作用减弱，使人得病。甚至导致‘超级细菌’的出现。”“举个例子来说，有些细菌是对食物进行消化、吸收有帮助的。有时候小孩消化不良，还会补充一些有益菌，比如乳杆菌。小孩使用抗菌药尤其是广谱抗菌药，容易杀死肠道正常菌群，引起抗生素性腹泻。”河北医大二院药学部主任张志清说。
【责任编辑：吴潇】
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