主持人：那糖尿病肾病有什么症状呢？除了刚才张姨提到的，腿肿啊，尿里边有蛋白啊，还有其他的吗？
宫主任：具体来说糖尿病肾病的有一下几点： ①蛋白尿：就像刚才张姨提到的，尿里边有蛋白，其实早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 ②水肿：刚才张姨也提到了，康叔当时就是腿肿，身上也肿，而且胸腔腹腔都有积液。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 ③高血压：在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。 ④肾功能衰竭：糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。 ⑤贫血：有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。 ⑥其他脏器并发症表现：心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病 变常加速恶化。
张阿姨：是，他那时候也是，血压也高。
【责任编辑：宋锐】
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