专家提醒:肝硬化患者要警惕肝性脑病

2016-06-14 17:34:05 来源:河北新闻网 责任编辑:吴潇

专家提醒:肝硬化患者要警惕肝性脑病(资料图)

 河北新闻网讯(通讯员 夏延民 殷建民)6月12日上午,在沧州市传染病医院肝病四科住院的李女士出院了。临行,她拉着该科张伟伟副主任的手,一再表示着感谢,并做了一个大大的牌匾送给肝病四科的全体医护人员。李女士今年66岁,是乙肝肝硬化患者,因“肝硬化并发肝性脑病”住院。经过2周治疗,肝性脑病治愈出院。

李女士是肝硬化患者,2周前出现神志恍惚,性格改变等症状,在家自行口服“乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸”后症状无缓解,于是被家人紧急送到沧州市传染病医院就诊,经检查确诊为“肝硬化并发肝性脑病”。肝病四科副主任张伟伟是李女士的主治医生,经过予以抗肝性脑病、保肝、抗感染、改善脑水肿、结肠透析、支持治疗等综合措施,患者病情逐渐好转。家属为了表示感谢,于是做了一块匾送到了肝病四科。

张伟伟副主任介绍,李女士的乙型肝炎肝硬化处于失代偿期,体内代谢紊乱并发肝性脑病,因患者本身还有高血压病,且年龄偏大,治疗中应考虑因素较多,首先必须排除外脑血管疾病,其次是血糖及电解质紊乱等诸多因素影响。肝性脑病原称“肝昏迷”,是严重肝病或终末期肝硬化引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。常见诱因包括上消化道出血、感染、便秘、电解质紊乱、手术创伤、蛋白饮食摄入过多等。

  张伟伟强调,肝病患者如有以下症状时需警惕肝性脑病:肝病患者性格改变,如原属外向型性格者可表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语;行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,随地大小便,房间内的桌椅随意乱拖乱放等不自主行为;睡眠习惯改变常表现为睡眠生物钟颠倒,白天昏昏欲睡,晚上则欣快不已;患者经肺呼出或经皮肤散发出一股难以言状的特殊气味,临床称之为“肝臭”等。

  晚期肝硬化患者及家人要积极做好防范措施,合理均衡饮食及营养,特别是逢节假日,更应严防饮食不当诱发肝性脑病。饮食中富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉等可交替食用,肝病患者宜少吃多餐,控制每日蛋白质总量。同时一定保证患者的大便通畅,每日必须保证1-2次大便。如发生肝性脑病时应及时就医,在医生的指导下积极救治并合理饮食。

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