河北新闻网讯（记者梁成栋）说起吸烟，大家都知道吸烟有害健康，但是其危害到底多大呢？5月31日是世界无烟日，河北省胸科医院专家告诉记者，到2020年死于烟草人数将上升到1000万人，目前一半吸烟者将因烟草相关疾病而死亡，专家提醒广大网友烟草危害要引起重视。
烟草是人类健康第一杀手
有统计数据显示，目前全球大约有12.5亿烟民，每年大约有300万人死于烟草。WHO估计，到2020年，死于烟草的人数将上升到1000万人，目前吸烟人数的一半将因烟草相关疾病而死亡，不言而喻烟草有害健康。烟草的危害有多大呢？烟草是人类健康的第一杀手，吸烟对人类的危害是多方面的，直接或间接导致哮喘、慢阻肺、肺癌、高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病、白内障和生殖发育异常等。
河北省胸科医院呼吸科主任张玲介绍到，她科室收治的男性病人中，80%以上都有吸烟史。“烟草烟雾首先经呼吸道进入体内，呼吸系统首受其害。”
据了解，有充分的证据证明吸烟与下呼吸道炎症、慢性阻塞性肺疾病、肺癌密切相关，尤其是慢阻肺，几乎都是吸烟造成的，对慢阻肺的治疗，第一条就是要求病人戒烟。
烟草依赖是一种慢性高复发疾病
张玲介绍，吸烟者一旦戒烟，往往会出现不同程度的头痛、烦躁、疲倦、失眠甚至焦虑不安等。很多吸烟者误认为这是戒烟后罹患疾病，从而影响戒烟。其实，这是对尼古丁形成了依赖后，在戒断时产生的正常反应。戒烟也不只是个人行为，吸烟多年的烟民如果选择“干戒”，也就是只凭个人意志，不求助于医生或者药物，1年内成功戒烟的比例只有3%-5%，绝大多数烟民都会复吸。
“其实烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，吸烟者需要多次尝试戒烟并接受反复干预才能最终戒烟成功。”张玲讲到，她认为对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可以凭毅力自行戒烟，不过也需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机。“对于烟草依赖程度较高者，则需要更强的戒烟干预，包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。”
药物治疗是重要的戒烟手段
烟草危害这么大，戒烟又这么难？那么有没有一些有效的戒烟手段呢？据了解，能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法包括：戒烟劝诫，戒烟咨询、戒烟热线及药物治疗。药物治疗是重要的戒烟方法之一。
2008年美国临床戒烟指南指出，除存在药物禁忌症或对于戒烟药物疗效不明确的人群（非燃烟草制品使用者，少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女及青少年等），对于有戒烟意愿的吸烟者可给予戒烟药物治疗，以提高戒烟成功率。 2007年中国临床戒烟指南以及2008年美国临床戒烟指南推荐了3类能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药（表5-1），包括尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT)用药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂）、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。
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张 玲
河北省胸科医院呼吸科主任 主任医师 教授 担任呼吸学会、危重症学会委员
毕业于河北医科大学，一直从事呼吸内科及危重症医学工作，积累了丰富的临床经验，曾多次到北京进修学习，擅长呼吸系统疾病的诊治及危重症患者的救治，尤其对各种肺炎、呼吸衰竭、肺疑难疾病的诊治有独到见解。熟练掌握了呼吸支持技术、经皮肺穿等复杂操作技能，发表了多篇论文及著作。
