心脏病人要构筑五条防线

    河北新闻网讯（记者 吴潇）市民张先生说自己今年69岁，有糖尿病、高血压，2年前得了急性心肌梗死还放了1个支架。这两年四处求医想治好心脏病，结果没治好半年前又放了1个支架，平常血压和血糖也控制不好，最近又出现走路时气短，喘，身上没劲。张先生想了解自己的情况应该如何治疗。

    石家庄市第一医院心血管内科专家魏小刚回答说，张先生的情况充分反映了从心脏病开始到心血管事件出现，到心力衰竭等心血管事件链的发生和发展过程。心血管疾病是遗传基础上的生活习惯病，只要经过合理正规治疗，是可防可控的，关键是要把握住每一阶段的病情特点和治疗要点，病人病情就会长期稳定，甚至部分逆转。心脏病人只要构筑好五条防线就能很好地控制心脏病。

    第一条防线：防发病。防发病即防患于未然。最基本的措施是健康饮食、适量运动，戒烟限酒，心理平衡，与运动和医生交朋友。怎么样做到防发病呢?首先要控制血糖、降血压、调节血脂3项指标。

    第二条防线：防事件。防事件就是防止“不稳定斑块”破裂后引发的心肌梗死、脑卒中等严重事件，主要通过口服他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等调脂稳定斑块和服用阿司匹林等抗栓。

    第三条防线：防后果。防后果就是防心绞痛发作、心肌梗死、猝死等事件。从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，最长持续6-12小时。“命系6小时”，就是医学上抢救的黄金时间。治疗越早，挽救的心肌越多。

    第四条防线：防复发。防复发是防止心脏事件复发，具体做法有：1.服阿司匹林。2.用血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利、依那普利)；β-受体阻断剂（如美托洛尔等）；控制血压。3.降胆固醇(用普伐他丁、辛伐他汀等)；戒烟、限酒。4.改良生活方式。

    第五条防线：防治心力衰竭。慢性心衰的用药要逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗过程。患者最好是在大医院心衰门诊建立档案，再与社区的电子病历形成联网，设家庭病历，这样就可以用最小的代价、最高的质量挽救更多的生命。

    【专家介绍】魏小刚：石家庄市第一医院心脏中心二病区主任，主任医师，河北省心血管学会委员，石家庄市心血管学会委员。擅长:各种心血管疾病的诊治与急危重症的抢救，急性心肌梗死的急诊介入治疗,各种复杂冠心病的介入治疗；心律失常的射频消融与起搏治疗，先天性心脏病的封堵术。