眩晕，竟然是耳朵里的“石头”惹的祸！

    河北省石家庄市第三医院耳鼻喉科医师 李云

    耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，是常见的前庭外周疾病，约占眩晕症的60%以上。

    耳朵里确实有“石头”，但是这个石头非常小，要在显微镜下才能看到，它是覆盖在内耳椭圆囊斑和球囊斑表面的碳酸钙结晶，它粘附在内耳前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。当这些小“石头”由于老年性退行性改变、头外伤、化脓性中耳炎等疾病，而脱落进入半规管时，就会随头位的改变而变动位置，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈的旋转性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可伴恶心、呕吐及眼震，一般不伴头痛、耳鸣及听力下降，眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

    耳石症的确诊是进行Dix-Hallpike试验和Roll-test试验，前者可确定后半规管和上半规管耳石症，后者可区分是否为水平半规管耳石。

    耳石症的治疗有效的方法是手法复位，药物治疗往往效果较差。多数患者经手法复位可治愈，病情严重、久治不愈、严重影响生活者可手术治疗。由于人们对此疾病的认识不足，经常会误诊为短暂性脑缺血发作、脑供血不足、颈椎病等。但经过眼震视图检查，诊断及治疗此疾病并不困难。我科曾接诊一位眩晕的老人，既往有脑梗、颈椎病病史，辗转于多个医院，均就诊于神经内科，未考虑耳鼻喉科疾病，经多方治疗，眩晕症状均未彻底改善，后就诊于我院，经眼震视图检查，确诊为后半规管耳石症，经一次手法复位后，患者眩晕症状消失。因此大家应认识到此疾病，当出现眩晕时，应考虑到本病，可避免大家走弯路，尽早解除眩晕的痛苦。