市三院卢大夫告诉你病理诊断报告怎么“读”

    河北省石家庄市第三医院病理科 卢丽莉

    病理检查是要对疾病做出诊断，尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型，到目前为止，病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断，也是最准确的诊断手段，素有“金标准”之称。在病理报告中，病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织，说明组织是正常还是有问题，有问题的话是肿瘤还是炎症，肿瘤是良性还是恶性，恶性肿瘤是哪个阶段，有无转移等等。在肿瘤报告中，一般用于描述其分化程度，表示相应的恶性程度等信息。分化越高，其成熟度越好，预后相对好；相反，分化越低，其成熟度越差，预后差。非典型性增生（异型增生）：分为轻度、中度和重度三级，重度非典型性增生属于癌前病变。级别越高，发展为浸润癌的机会越多，建议一旦有非典型增生就要定期检查或积极治疗。疑癌：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步特殊检查（例如免疫组化、分子病理等）。此类报告中，多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。原位癌：通俗地说，原位癌就是刚形成不久的初生癌，如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。

     因此，拿到病理报告以后，患者从病理报告中可以初步了解到：

    ①病变的性质和程度，是良性、恶性、还是交界性；

    ②病理科医生诊断的把握性有多大，是确定诊断、倾向性诊断意见、还是仅仅客观地描述病变形态特征而无法进一步提出明确的诊断意见等；

    ③应了解对于少数疑难病例，其病理诊断意见有时并不是唯一的；不同的医院或不同的病理医师之间可以出现一定分歧。在病变诊断不明，临床治疗难以定夺时，寻求专家会诊可能不失为一种较好的选择。