总崴脚为哪般？扭伤后不好好处理惹的祸

    河北新闻网讯（记者 张苒）秦立（化名）是位20岁的小伙子，自小酷爱打篮球，几个月前在一次比赛中意外崴脚。虽然脚有点疼，但是他想不就是崴脚嘛，没什么大事的，所以没有及时到医院就诊，自己在家找了中医按摩进行保守治疗。可是半个月来，他上下楼梯甚至正常走路稍有不慎就会出现崴脚，虽然格外小心但仍不能避免这种情况的发生，很是痛苦。为了解决这个问题，他终于下定决心来到医院就诊，被确诊为踝关节不稳。

总崴脚为哪般？扭伤不处理惹的祸（资料图）

    专家详解

    是什么诱发了踝关节不稳

    石家庄市三院手足外科主任、副主任医师张三兵介绍说，踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。一般来说，在过度的强力内翻或外翻活动时，均可引起外侧和内侧韧带损伤。关节内的软组织受到挤压撞击可出现软骨面损伤、滑膜肿胀，就会使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行治疗，韧带过度松弛，踝关节支撑强度就可能出现下降，这样，踝关节的不稳定状态就会加重，易引起反复扭伤，甚至发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

    踝关节的组成包括1、骨性结构，踝关节是由胫、腓骨下端与距骨构成，胫骨下关节面、后踝和外踝共同组成关节窝，也称踝穴。2、踝关节的关节囊及周围韧带，踝关节的关节囊前后松弛。两端较紧，韧带包括：内侧副韧带，外侧副韧带和下胫腓韧带。3、稳定踝部的肌肉，包括：跟腱、胫前肌腱、伸趾肌腱腓骨长短肌腱及胫后与屈趾肌腱，这些肌腱的协调活动可以加强踝关节的稳定性。踝关节扭伤的早期处理得当与否关系到以后踝关节的稳定问题，因此，扭伤后首先要及早明确诊断。

    如何避免踝关节不稳

    一般来说踝关节扭伤后，患者不要继续行走，需拍摄X线片，以排除骨折和发现增生的骨赘。核磁共振能清楚的显示软骨、韧带和滑膜的损伤，医生会结合患者病史和查体，做出诊断并予以相应的治疗。

    对于急性期初次损伤患者，早期可抬高患肢（睡觉时在脚下垫一枕头或被子，抬高患肢，加速血液回流以利于消肿），冷敷（扭伤后不宜马上采取局部的按摩或热敷，因为这样会加重局部出血，肿胀和疼痛也会随之加剧，冷敷可使局部血管收缩，较少出血，以减轻疼痛和肿胀），以缓解疼痛和减少出血、肿胀。对于轻度韧带损伤者，在踝关节背屈90度位，极度内翻（内侧副韧带损伤时）或外翻位（外侧副韧带损伤时）靴行或U型石膏固定。或用宽胶布、绷带固定3周左右。若症状较重，韧带完全断裂或后撕脱骨折者，则需进行手术复位修补，以免引起反复扭伤、关节软骨损伤或创伤性关节炎。

    此外，还要注意踝关节不稳的日常保保护措施。女性患者可以通过增宽和降低鞋跟，男性患者通过在鞋跟外侧加一楔形衬垫，在体育运动时穿高帮运动鞋或带护踝来保护。对于需行手术治疗的患者目前常可以通过手术对韧带修复或功能重建来完成。对于骨性关节炎形成，可行关节融合术和人工关节置换。总之，对于踝关节扭伤，决不能疏忽大意，讳疾忌医，应充分认识受伤会带来的影响及并发症，早期正规治疗是关键。

    记者提醒

    日常生活中，许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为养两天自然就会好。其实不然，适当的休息并不能系统改善踝关节扭伤。未经正规治疗的患者，踝关节再次扭伤的可能性要远高过经系统治疗的患者，因此，只有早期就诊，早期检查，才能取得良好的疗效。

    目前秦立经与大夫商讨后决定行手术治疗，在完善术前各项检查后，为患者成功实施踝关节外侧韧带重建术，术后配合康复理疗，取得了满意的效果。