强化免疫——远离小儿麻痹症的有效措施

【主持人】健康与您相随，课堂讲述精髓。大家好，您现在收看的是河北新闻网《健康课堂》栏目，我是本期的主持人青子。

12月15日，世界强化免疫日刚刚过去，我们了解的世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎是少数能被消灭的疾病之一。强化免疫是消灭脊髓灰质炎的重要措施。

今天，来到我们演播室的是石家庄市疾控中心免疫规划管理所的刘惠喜副所长，现在，我们就请刘惠喜副所长跟大家详细的聊一聊什么是“脊髓灰质炎”。

刘所长，您好！

【刘所长】主持人好，各位网友大家好！

【主持人】要说起“脊髓灰质炎”可能很多人会觉得陌生，不过，它还有另一个名字叫“小儿麻痹症”，网友听起来是不是觉得熟悉了一些。首先，我们先请刘所长给大家讲一讲，这究竟是怎样的一种疾病呢？

【刘所长】脊髓灰质炎简称“脊灰”，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。患病后主要表现为发热,咽痛和肢体疼痛，流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,部分病人可发生弛缓性麻痹。儿童发病较成人为高，故又称为“小儿麻痹症”。是一种严重危害儿童生命和健康的急性传染病。该病在50年前曾肆虐全球，每年有数以万计的孩子死亡，幸存下来的孩子常常留下终生残疾。随着脊髓灰质炎疫苗—也就是“糖丸”的广泛应用，“小儿麻痹症”得到了有效控制。目前，石家庄市已经有二十多年无脊髓灰质炎病例报告，达到了“无脊灰状态”的目标。

【主持人】石家庄二十多年没有病例报告，这个消息是很让我们高兴的。那么，刘所长，目前，我国还有被传染的危险吗？

【刘所长】世界卫生组织西太平洋区主任申英秀先生曾经说过：“脊髓灰质炎病毒是一个危险的敌人，它可以通过飞机汽车、船只或徒步旅行的方式远途传播，任何人都可能是携带者。只要还有一名儿童身染脊髓灰质炎，世界各国的儿童都面临感染的风险。”目前，全世界还有4个国家——阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦，有“脊灰” 病例流行。其中3个与中国相邻，随时都有“脊灰”病例“输入”到中国的可能。同时，近几年发生“输入性”病例的十几个国家中有许多国家与中国相邻，如尼泊尔、孟加拉国、缅甸、塔吉克斯坦、俄罗斯等。因此，我国脊髓灰质炎输入性疫情的危险随时存在，因此不能放松警惕。

【主持人】刘所长，“小儿麻痹”是如何传播的呢？

【刘所长】脊髓灰质炎病毒主要通过受污染的食物和水传播,经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

【主持人】看来，时刻保持对疾病的警惕是很必要的。患“小儿麻痹”后有哪些症状呢？

【刘所长】得了“小儿麻痹”后临床表型差异很大，轻型病毒不侵犯中枢神经系统，主要表现为在接触病原后3~5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在1—3天之内恢复。重型患者常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，常见症状为发热，剧烈头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，若进一步进展，还出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，严重者出现鼻反流、吞咽困难、呼吸肌麻痹等死亡。幸存下来的儿童常常留下不同程度的后遗症。

【主持人】“小儿麻痹”有并发症吗？

【刘所长】有的。重症“小儿麻痹”患者可因延髓型呼吸麻痹继发支气管炎、肺炎、肺不张、急性肺水肿以及氮质血症、高血压等。急性期约1/4患者有心电图异常，提示心肌病变，可由病毒直接引起，或继发于严重缺氧。胃肠道麻痹可并发急性胃扩张、胃溃疡、肠麻痹。尿潴留易并发尿路感染。长期严重瘫痪、卧床不起者，骨骼萎缩脱钙，可并发高钙血症及尿路结石。

【主持人】“小儿麻痹”主要威胁哪些人群呢？从名字是看，是不是只针对儿童，不会影响大人呢？

【刘所长】它主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成人发病。

【主持人】我们知道，12月初的时候，石家庄适龄儿童糖丸强化免疫活动就已经开始了，口服糖丸就能预防“小儿麻痹”吗？

【刘所长】当然能，接种脊髓灰质炎减毒活疫苗也就是口服糖丸，是预防小儿麻痹最简便最有效的方法，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体，使接种者获得免疫效果。

【主持人】这次糖丸强化免疫的服苗对象是哪些人群？

【刘所长】凡是满2月龄——不满4周岁儿童，即2010年1月6日出生至现场接种日满2月龄的儿童，不管其居住地与出生地，不论其既往免疫史如何，均免费口服两剂次糖丸。

但在接种日前1月内接种过脊髓灰质炎疫苗者，本次不接种；如1月内接种过其他减毒活疫苗者缓种。

【主持人】这次糖丸强化免疫活动的时间是什么时候？在哪里接种呢？

【刘所长】第1轮：2013年12月5-6日；第2轮：2014年1月5-6日。

全市所有预防接种门诊都可以接种。这次糖丸强化免疫接时间短，接种儿童多，接种任务相对集中。各县（市）区卫生局会根据工作需要，适当增加村级接种点。儿童家长就近接种就行了。

糖丸强化免疫是免费的。糖丸强化免疫是国家为了儿童的健康而开展的一项公益性活动，儿童家长应当按要求积极为自已的孩子接种。

提醒所有儿童家长：带孩子接种的时候，别忘携带儿童预防接种证。