解除急性大肠梗阻的应急手段

    河北新闻网讯（通讯员 张敏）近日，石家庄市三院消化内科为一位结肠癌合并梗阻的患者成功放置支架，为患者解除了肠梗阻带来的痛苦。

    对于大肠癌而言，切除肿瘤通常是最佳方案，但这需要精心的术前准备。通常经过充分术前准备的大肠癌根治手术死亡率是低于5%的，然而大肠癌并发急性大肠梗阻的病人往往全身情况很差，在急诊条件下又无法进行充分的术前肠道清洁和其它准备，其手术死亡率则高达20%以上，假使手术成功，术后出现并发症机会还有50%左右。如果能先想办法暂时通畅肠道，即使只是部分通畅，都有利于减轻肠腔内的压力、改善局部和血液循环，使肠壁水肿缓解，还可以进行较好的肠道清洁，大大增加手术成功的机会、减少术后并发症的出现。

    随着内镜技术的进步，内镜下介入治疗为暂时解除急性肠梗阻提供了可能，其中经内镜肠道金属支架放置是最为成熟的一种手段。

    内镜下放置的肠道金属支架采用特殊的合金编织成网格状，在释放之前放置于较细的推送管中，经过一系列内镜下的扩张技术，可以通过狭窄的肠段，释放后支架会迅速膨胀为有一定口径的管状，将梗阻的狭窄肠段撑开，恢复肠道的通畅。这种方法在很大程度上可以有效解除急性肠梗阻，迅速缓解患者因肠梗阻引起的腹胀，排出肠内积气积便，为进一步的治疗提供了十分有利的肠道准备条件。

    内镜下支架置入具有操作简单、经济、创伤小、恢复快等优点，目前此项技术迅速发展，已逐渐取代外科手术成为解除消化道梗阻的首选治疗手段。