石家庄市三院的患者王先生虽然才开颅术后第3天,头上还缠着厚厚的纱布,但精神却很好,因为他知道担心了将近10年的鼻漏终于解决了。
自从10年前车祸受伤致脑脊液鼻漏后,王先生一直没有好利索,鼻漏断断续续的一直在反复。更要命的是只要处于尘土多些的环境,十有八九就会发生颅内感染,轻的时候输输液也就过去了,重的时候曾经有过连续几天的昏迷,令患者苦不堪言。这次来市三院神经外科就诊也是因为扫地后的颅内感染,在感染控制住以后,患者做了一个决定,那就是同意行开颅手术,寻找并修补漏口。在进行了充分术前准备后,通过蛛网膜下腔注入造影剂后行薄扫CT,终于确定了漏口位置。接下来的手术进行的非常顺利,生物胶水将漏口牢牢封堵,对于这名患者,“鼻漏”已成为历史。
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。 临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。一般外伤脑脊液鼻漏多可在头高位卧床、抗炎、降颅压等对症治疗于1-4周痊愈,但若鼻漏在伤后数月甚至数年后仍不愈合,甚至出现颅内感染和低颅压并发症,则需行手术治疗。