高龄老人不慎摔伤 医师建议条件合适 尽量手术治疗

    近日，家住石家庄的曾大娘(化名)不小心摔倒，被诊断为“股骨粗隆间骨折”，经市三院创伤一科医护人员的精心救治，顺利康复。

    曾大娘今年77岁高龄，平时身体就不好，患有心脏病、高血压、支气管炎等慢性疾病，6年前还做过心脏搭桥手术。前两天在行走时不小心摔倒，感左髋部剧痛，不能站立，家属发现后赶紧拨打120送入我院救治。经过拍片检查，发现左股骨粗隆间骨折。

    老年人骨折后，做不做手术都有风险，考虑到曾大娘身患多种疾病，手术及麻醉风险极高，有可能在术中、术后因麻醉、手术出血、伤口疼痛等刺激出现心脑血管意外而致死亡。为了让病人得到安全有效的治疗，恢复站立行走的能力，创伤一科常军英主任详细评估患者全身状况，与患者家属沟通后决定行手术治疗。

    为了能让老人尽早手术治疗，避免褥疮、肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓等卧床并发症，主治医师穆卫炉大夫在术前进行了精心的准备，针对基础病请相关科室会诊，给予对症治疗，同时制定了全面细致的手术方案及抢救预案，以确保手术成功。手术采用闭合复位髓内钉内固定技术，历时1个多小时，为老人成功实施了手术。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，术后第3天曾大娘就可半坐位，饮食恢复，精神状况也明显改善。目前患者恢复良好，家属十分感谢医护人员的积极救治与精心照料。

    据穆医生介绍，老年人髋关节周围的骨折是常见病，也是多发病。不少人担心高龄老人承受不住手术风险而选择保守治疗。但是，传统的牵引等保守治疗虽可避免手术的创伤，却迫使老年患者长期卧床，容易发生各种并发症。高龄患者长期卧床易引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等卧床并发症。特别是患肢长期制动牵引还可并发下肢深静脉血栓，若血栓脱落可导致肺栓塞而危及生命，这也是老龄股骨粗隆间骨折致死的主要原因。因此，只要老人身体条件许可，还是建议尽快接受手术。

    穆医生还提醒，要预防骨折，日常生活中防止老人摔倒很关键。老人的房间，要注意保持地面干净，防止被脚下障碍物绊倒。房间光线要好，卫生间等地方的墙上可以安装扶手。避免夜间老人上厕所时摔倒。另外，对老年人来说，使用手杖有助双脚支撑住身体，使两点支撑变成了三点支撑，增加了身体的稳定性，对防止摔倒是个好办法。