药物乱用，小心急性肾衰竭

    河北新闻网讯（通讯员 张敏）不久前，石家庄市杨先生及家人紧紧握住医护人员的手，迟迟不肯离去，并赠予市三院肾内科两首家属亲笔写的赞扬诗，以表达感激之情……

    据了解，患者杨先生，57岁，近1个月来腹痛，总是恶心、呕吐，不思饮食，起初认为是胃病、消化不良，住进消化内科，谁知入院后查肝功能正常，肾功能肌酐达1183 umol/L，超出正常范围10倍！这个结果提示严重的肾功能衰竭，遂转入肾内科进一步治疗。

    转入后通过详细询问病史，得知该患者半年前体检时血肌酐值为45 umol/L，在正常范围，近半年来曾因“眼部玻璃体出血”长期口服“沃立汀”等多种药物治疗，近一个月来食欲差、恶心、腹胀、腹泻，在家曾自行服用多种抗生素及护胃药物，如庆大霉素、吗丁啉、消化酶类等，同时还自行看中医，服用中药调理（具体中药方剂成分不详）。用药种类偏多偏杂，结合患者临床症状、体征、肾功能检查及相关情况，刘翠红主任医师同主治医师王天智、曹义甫等，均考虑诊断为急性肾功能衰竭，并初步判断为滥用药物引起的急性间质性肾小管损伤。经过跟医生沟通，患者才明白，原来自己恶心、呕吐都是“肌酐”惹的祸，还都是因为自己乱吃药造成的……“以后再也不瞎吃药了！”患者悔意满满的说。

    考虑到患者岁数较大，血液指标显示肾功能严重受损，其他脏器代偿功能差，水电代谢严重失衡，且出现小便量少，食欲差、不思饮食、精神萎靡，生命岌岌可危，“立刻给予血液透析治疗！”肾内科主任刘翠红当即作出指示。

    经给予急诊血液透析的同时，实施各种支持疗法。之后杨先生精神明显好转，肾穿结果回报：急性肾小管-间质损伤。结果符合最初临床诊断，故继续目前方案治疗。经治疗患者康复甚如从前，血肌酐持续下降，出院前查血肌酐已降至299umol/L，并彻底脱离透析。看到这样的治疗结果，不仅是患者及家属，病区全体医护人员也都露出了甜美的微笑。患者及家人为表示感谢，亲自写了两首诗赠予我科，内容如下：

       白衣天使赞                                     赞武佳

    妙手回春又创奇迹，                           医术精湛冠华夏，

    医术精湛石门第一，                           妙手回春传佳话，

    肾内团队群英荟萃，                           心系患者胜亲人，

    白衣天使我们爱你。                           白衣天使俏武佳。

    ——患者及家属敬题                          ——患者敬题

    2014年8月14日 石家庄                         2014年8月14日 石家庄